換肝手術成功率、後遺症及恢復期全解析-外科

換肝？

你好:
我有關於一些換肝的問題想請教你們。
Q1.嚴重肝癌者換肝成功\機率有多少?
Q2.肝癌患者和換肝者的醫療後復原期要多久，身體會有何變化?
Q3.換肝者換肝後會不會有何負作用，體形上會有何變化，會不會影響到以後的肝功能
謝謝

nonow，30~39歲女性，詢問日期：2001/12/26

李俊德醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院家醫科主治醫師、沙鹿光田醫院外科主治醫師

您好:
關於換肝的問題,因此方面的技術正急速的進步中,儘就所知答覆
1.所指嚴重肝癌,應為無轉移,恩部位的關係無法完全切除病灶者,換肝後,不稱為成功\率,而稱為殘存率,以體重區分為20公斤以上,7-20公斤及7公斤以下三組,2年的殘存率大約為30%.
2.換肝後身體本身無多大變化,需長期追蹤,服藥,檢測以觀察其組織相容性,及腫瘤再發的問題.
3.換肝的目的是因為本身的肝臟已衰竭,無法發揮功\能才需要換肝,以健康的肝臟取代原本的壞肝臟,如能成功\發揮肝臟功\能,就是成功\了,身體本身無多大變化,肝功\能的變化是檢測肝臟持續發揮功\能的指標之一,由專家來判斷較有意義.
4.若需較詳細的資料,可找國內的換肝中心,如高雄長庚醫院肝臟科查詢.

回覆日期：2001/12/26
資料來源：台灣e院 - 換肝

彙整補充說明

換肝手術是一項複雜且高風險的醫療程序，尤其對於肝癌患者而言，成功率和後遺症的考量更是重要。
以下針對您的問題進行詳細解析。

Q1: 嚴重肝癌者換肝成功機率有多少？

對於肝癌患者，換肝的成功率受多種因素影響，包括癌症的分期、肝臟的功能狀態、患者的整體健康狀況等。
一般來說，若肝癌未轉移且符合換肝的適應症，則成功率相對較高。
根據研究，若肝癌患者符合「米蘭標準」（即腫瘤大小、數量及肝臟功能等），其五年存活率可達70%至80%。
然而，若癌症已進展至晚期，則成功率會顯著下降，且術後的存活率也會受到影響。

Q2: 肝癌患者和換肝者的醫療後復原期要多久，身體會有何變化？

肝臟移植後的恢復期通常需要數個月，具體時間因個體差異而異。
一般來說，患者在術後的前幾週需要住院觀察，隨後可逐步回家進行康復。
術後的身體變化包括：
1. 肝功能恢復：隨著新肝臟的功能逐漸恢復，患者的黃疸、腹水等症狀會改善。

2. 免疫抑制劑的使用：術後患者需要長期服用免疫抑制劑，以防止排斥反應，這可能會增加感染的風險。

3. 生活方式的改變：患者需遵循醫生的建議，調整飲食、運動及定期回診，以確保肝臟的健康。

Q3: 換肝者換肝後會不會有何負作用，體形上會有何變化，會不會影響到以後的肝功能？

換肝後可能出現的負作用包括：
1. 排斥反應：這是最常見的問題，可能需要調整免疫抑制劑的劑量。

2. 感染風險：由於免疫系統受到抑制，患者更容易感染。

3. 藥物副作用：長期使用免疫抑制劑可能導致腎功能受損、高血壓、糖尿病等問題。

在體形上，患者可能會因為藥物的影響而出現體重變化，例如水腫或脂肪堆積等情況。
至於肝功能，若新肝臟功能良好，則患者的肝功能應該會逐步改善，但仍需定期檢查以確保肝臟持續正常運作。

總結來說，肝臟移植是一項能夠顯著改善患者生活質量的手術，但也伴隨著一定的風險和挑戰。
建議患者及其家屬與主治醫師密切溝通，了解手術的風險與益處，並做好術後的長期追蹤與管理。
若有進一步的問題，建議諮詢專業的肝臟醫療團隊。