緊張引發的脖子腫大與呼吸困難:精神科角度探討-精神科

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有關緊張時脖子腫大呼吸不順?


醫師您好,我有個疑問想要請問一下!我本身不大會控制情緒,從小都會壓抑不高興、不愉快、生氣的情緒,藏在心裡,到久久一段時間才會壓抑不住,突然發洩(比如說摔東西、撕東西、大聲哭喊之類的),而且從小很容易緊張,從小學到現在有多次因為太過緊張,手腳發麻,脖子腫起來,呼吸困難..被家人送到醫院,但是有時到了醫院脖子消了,呼吸也比較順,有的醫生會說因為太緊張吸過多氧氣的緣故。
進入社會後,幾年前因為感情問題及工作問題,也曾經去精神科看過,但是醫生除了開抗憂鬱及安眠藥,好像並沒有多大的改善。
近幾年,主要心力都放在工作上,我又是一直工作壓力、不愉快都往肚子裡塞,有時甚至氣憤到手腳顫抖,但是還是要握拳壓抑住,這幾天因為工作壓力大、又有金錢上的煩惱,求助朋友家人又無人可以相助,幾乎一整天都呈現相當緊張的狀態,然後都會狂冒汗、手腳發抖甚至發麻,心悸、肩痛及失眠是一定會有的。
昨晚加班到10點左右又開始覺得手腳發麻、呼吸困難..覺得吸不到氣,覺得最奇怪的是脖子又腫起來了..個人猜想是否每次都是因為脖子腫起來所以呼吸困難,甚至後來搭車回去已經呈現暈眩狀態!想請問醫生為什麼會有這樣的狀況呢?



C C,20~29歲女性,詢問日期:2008/10/29

李政峰 醫師回覆-精神科


妳好:首先歡迎妳的來函.據妳函中所述,妳可能有焦慮性精神官能症.俗稱焦慮症.焦慮症患者對壓力忍受度較差.當外界壓力過大時易出現呼吸不順,心悸及全身不適等症狀,通常會自行緩解.主因可能是因腦下垂體感受到壓力所致.焦慮症患者治療可併用藥物及心理治療.但病情易隨外界壓力時好時壞.祝妳早日康復.謝謝.



回覆日期:2008/10/29

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您可能正在經歷焦慮症或恐慌症的症狀。
這些症狀包括緊張、呼吸困難、手腳發麻、心悸、肩痛以及失眠等,這些都是焦慮或恐慌發作時常見的表現。
讓我們來深入探討這些症狀的成因及可能的解決方案。

首先,您提到的「脖子腫起來」的感覺,可能與肌肉緊張有關。
當人處於高度緊張或焦慮的狀態時,身體的自律神經系統會啟動,導致肌肉緊繃,特別是肩頸部位的肌肉。
這種緊繃感可能會讓您感覺到脖子有腫脹的感覺,並且可能會影響到呼吸,因為緊繃的肌肉會壓迫到氣道,造成呼吸困難。

此外,您提到的「吸不到氣」的感覺,可能是因為過度換氣(hyperventilation)所引起的。
當您感到焦慮或恐慌時,可能會不自覺地加快呼吸,這樣會導致血液中的二氧化碳濃度下降,進而引發手腳發麻、暈眩等症狀。
這是一種生理反應,通常在情緒緊張時會發生。

在情緒管理方面,您提到自己從小就壓抑情緒,這樣的行為可能會導致情緒的累積,最終在某個時刻爆發出來。
這種情況下,建議您尋求心理治療,特別是認知行為療法(CBT),這種療法能幫助您學習如何更有效地管理情緒,並且提供一些應對焦慮的技巧。

藥物方面,抗憂鬱劑和安眠藥可能在短期內幫助您緩解症狀,但長期來看,結合心理治療會更有效。
您可以與您的精神科醫師討論,看看是否需要調整藥物或增加心理治療的頻率。

另外,您提到的工作壓力和金錢煩惱也是焦慮的誘因。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助您減少焦慮感,並改善身心狀態。

最後,若您在日常生活中感到無法應對這些情緒,建議您尋求專業的心理諮詢,這樣可以幫助您更深入地了解自己的情緒狀況,並學習如何有效地應對壓力和焦慮。
希望您能早日找到適合自己的解決方案,改善目前的狀況,祝您健康!

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妳好焦慮、恐慌就可能出現這樣的症狀。放鬆訓練、認知行為治療、藥物治療,都可以改善相關症狀。建議可以就醫接受更詳細的評估。

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