治療肩膀骨裂：手部功能能否恢復？-骨科

關於肩膀骨頭裂傷如何治療？

醫師您好

是這樣想請問一下我母親(約60歲)三個月前車禍跌倒右邊手和肩膀著地

經過醫院診斷後說是右邊肩膀骨頭裂開可以不用開刀也不用石膏固定

當時只是三角斤固定

大約一個多月後開始進行復健治療

後來醫師看了X光片說即使好了手臂也舉不高說是骨頭擋住了

想問說這樣的情況哀怎麼跌倒骨頭裂開

手就好像半廢一樣

這種情形應該要怎樣治療呢是不是還要開刀去治療如果現在沒有開刀

是否以後就只能維持這樣的情況呢

只能做復建看回復多少嗎有沒辦法回覆以前的正常狀況嬤

煩惱中的兒子

小王，30~39歲男性，詢問日期：2008/11/04

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
謹回覆如下
您真是個孝順的兒子，令堂的情形，我建議您可以帶他再給第二個骨科醫師看，聽他的意見是否手術可以得到比較好的預後，如果手術不能帶來更好的功能，可能就得請骨科醫師轉診到復健科進行積極性復健，不要煩惱，門診時多跟醫師詢問及溝通。您及令堂應該會比較了解下一步要做什麼。
祝事事如意！
署立基隆醫院
骨科醫師李文琳

回覆日期：2008/11/04
資料來源：台灣e院 - 關於肩膀骨頭裂傷如何治療

彙整補充說明

您好，感謝您對母親健康的關心。
根據您所描述的情況，您的母親在三個月前因車禍導致右肩骨裂，經過醫院診斷後，醫生認為不需要手術或石膏固定，僅使用三角巾固定，並開始進行復健治療。
現在的情況是，雖然骨頭已經癒合，但手臂的活動範圍仍然受到限制，無法舉高，醫生提到可能是骨頭的形狀或位置影響了活動。

首先，肩膀的骨裂在癒合後，可能會因為骨頭的形狀改變或周圍軟組織的緊繃而導致活動受限。
這種情況在老年人中較為常見，因為隨著年齡增長，骨質和肌肉的彈性會下降，復原的過程也會變得較慢。

針對您母親的情況，以下是一些建議：
1. 復健的重要性：復健是恢復手部功能的關鍵，尤其是在骨裂癒合後，透過物理治療可以幫助改善肩膀的靈活性和力量。
建議您持續進行復健，並與復健師密切合作，制定適合的復健計畫。

2. 評估手術的必要性：如果復健後仍然無法改善肩膀的活動範圍，建議您再次諮詢骨科醫師，了解是否有必要進行手術。
手術可能包括清除影響活動的骨刺或進行關節鏡手術，以改善肩膀的功能。

3. 持續監測與評估：在復健過程中，定期回診並進行X光檢查，以評估骨頭的癒合情況及肩膀的功能恢復。
若有任何異常或疼痛加劇的情況，應立即告知醫師。

4. 心理支持：面對這樣的情況，您母親可能會感到沮喪或焦慮，這是非常正常的。
提供情感上的支持，鼓勵她積極參與復健，並保持樂觀的心態，對於恢復功能也是有幫助的。

5. 生活方式的調整：在日常生活中，協助她進行一些簡單的肩部運動，並避免過度使用受傷的手臂，以免造成二次傷害。
可以考慮使用一些輔助工具來減輕日常活動中的負擔。

總之，肩膀的功能恢復是需要時間和耐心的過程，透過適當的復健和醫療介入，許多患者都能夠恢復到接近正常的功能。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助，祝她早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時可以詢問醫師或專業的復健師。