治療肩膀骨裂:手部功能能否恢復?-骨科

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關於肩膀骨頭裂傷如何治療?


醫師您好是這樣 想請問一下 我母親(約60歲)三個月前車禍跌倒 右邊手和肩膀著地經過醫院診斷後 說是 右邊肩膀骨頭裂開 可以不用開刀 也不用石膏固定當時只是三角斤固定大約一個多月後 開始進行復健治療後來醫師看了X光片 說 即使好了 手臂也舉不高 說是骨頭擋住了想問說這樣的情況 哀 怎麼跌倒骨頭裂開手就好像半廢一樣這種情形應該要怎樣治療呢 是不是還要開刀去治療 如果現在沒有開刀是否以後就只能維持這樣的情況呢只能做復建 看回復多少嗎 有沒辦法回覆以前的正常狀況嬤煩惱中的兒子



小王,30~39歲男性,詢問日期:2008/11/04

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:謹回覆如下您真是個孝順的兒子,令堂的情形,我建議您可以帶他再給第二個骨科醫師看,聽他的意見是否手術可以得到比較好的預後,如果手術不能帶來更好的功能,可能就得請骨科醫師轉診到復健科進行積極性復健,不要煩惱,門診時多跟醫師詢問及溝通。
您及令堂應該會比較了解下一步要做什麼。
祝 事事如意!署立基隆醫院骨科醫師 李文琳



回覆日期:2008/11/04

彙整補充說明


您好,感謝您對母親健康的關心。
根據您提供的情況,您的母親在三個月前因車禍導致右肩膀骨裂,經過醫院診斷後選擇了保守治療,並開始進行復健。
現在的問題是,儘管骨頭已經癒合,但手臂的功能似乎無法完全恢復,且醫生提到骨頭可能會影響手臂的舉起。

首先,肩膀的骨裂在癒合後,確實可能會出現活動受限的情況,這是因為在癒合過程中,周圍的肌肉、韌帶和關節囊可能因為疼痛或不活動而變得僵硬。
這種情況在醫學上稱為「關節僵硬」,是骨折後常見的後遺症之一。

對於是否需要手術,這通常取決於骨裂的具體情況以及目前的功能狀態。
如果X光顯示骨頭已經癒合,但仍然影響到手臂的活動,建議您尋求第二意見,找另一位骨科醫師進行評估。
手術的必要性通常取決於骨頭的排列、癒合的情況以及是否存在其他結構的損傷。

如果醫生認為手術不是必要的,那麼積極的復健將是非常重要的。
復健的目標是恢復肩膀的活動範圍和力量,這通常包括物理治療師設計的運動計劃。
這些運動可能包括:
1. 柔軟度訓練:透過拉伸運動來改善肩膀的靈活性,這可以幫助減少僵硬感。

2. 強度訓練:使用輕重量的啞鈴或彈力帶進行強度訓練,以增強肩膀周圍的肌肉。

3. 功能性訓練:進行一些日常生活中需要的動作訓練,幫助恢復正常的生活功能。

此外,熱敷也是一個不錯的選擇,可以幫助放鬆肌肉,減少疼痛和僵硬感。
建議每次熱敷15-20分鐘,並注意不要過熱以免燙傷。

至於未來的恢復情況,這通常取決於多個因素,包括年齡、骨裂的嚴重程度、復健的積極性以及個人的身體狀況。
雖然有些患者可能無法完全恢復到受傷前的狀態,但透過持續的復健,許多人仍然能夠改善功能,並恢復到相對正常的生活水平。

最後,請您和母親保持良好的溝通,定期與醫療團隊討論恢復進度和任何疑慮,這樣可以更好地了解治療計劃和預後。
希望您的母親能夠早日康復,恢復正常的生活功能!

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