手指莫名疼痛：風濕或痛風？-骨科

是風濕嗎?還是痛風?？

醫師您好~

我ㄉ食指手指頭莫名疼痛(沒受傷過忽然間發現疼痛)~看過神經科風濕科該做的檢查都差不多都做了
但是還是檢查不出原因~
兩年前是因為小朋友抓到我的手指頭我才發現手指頭會疼痛(食指靠近指甲旁)
風濕科說我好像是手指頭神經末端所以要我看神經科但是我看ㄌ他ㄇ說沒問題阿
現在變天也痛碰到也痛水龍頭ㄉ水衝下來也痛反正只要模到那跟手指頭我就痛ㄉ要命
有時候很像針刺有時候很像抽痛和痛風那種痛但是檢查後每各醫生都說我手指頭沒問題他們也說很少看到只痛一跟手指頭又檢查不出來病因ㄉ
那我到底是該怎處理呢=.= 真ㄉ粉痛可否給建議呢~不然都怕碰到疼痛

sonny，20~29歲女性，詢問日期：2008/11/16

陳威明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：臺北榮民總醫院院長、骨科主治醫師

您好:

這種症狀要考慮是否為血管球狀瘤 (glomus tumor), 如果神經科認為沒問題, 可找一下外科醫師或復健科醫師看看, X光, 軟組織超音波可幫助診斷, 若要確定診斷可能要靠磁振造影,
如果真是這種問題, 治療還是以外科開刀為主, 開刀除了治療疼痛外, 獲得確定的病理診斷比較安心.

林孝義醫師
台北榮總過敏免疫風濕科

回覆日期：2008/11/16
資料來源：台灣e院 - 是風濕嗎?還是痛風?

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的手指疼痛症狀確實讓人感到困擾，尤其是在經過多次檢查後仍無法找到明確的病因。
手指的疼痛可能涉及多種因素，包括神經、關節、軟組織等問題。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的疼痛位置在食指靠近指甲旁，這可能與神經末梢有關。
神經末梢的疼痛有時候會因為外部刺激（如碰觸、變天等）而加劇，這種情況在醫學上稱為「神經性疼痛」。
如果神經科醫生已經排除了神經損傷的可能性，那麼這種疼痛可能是由於神經的過度敏感或是局部的炎症反應所引起。

其次，您提到的疼痛感覺有時像針刺，有時像抽痛，這也可能與「複合性局部疼痛症候群」（CRPS）有關。
這是一種神經系統的異常反應，通常發生在受傷後，但有時也會在沒有明顯外傷的情況下發生。
這種情況下，疼痛可能會隨著時間而變化，並且對於觸碰的敏感度會增加。

另外，您提到的「變天也痛」的情況，可能與氣候變化對關節或神經的影響有關。
許多患者報告在氣候變化時會感到關節或神經的疼痛加劇，這可能是由於氣壓變化引起的生理反應。

針對目前的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，可能會幫助您改善疼痛和功能。
物理治療可以包括熱敷、冷敷、超音波治療等，這些方法有助於減輕炎症和疼痛。

2. 疼痛管理：如果疼痛持續影響生活品質，可以考慮尋求疼痛管理專科醫師的幫助，他們可以提供更專業的疼痛控制方案，包括藥物治療或其他療法。

3. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次尋求風濕科或骨科醫師的意見，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI或超音波）來排除其他潛在的問題，如滑囊炎、腱鞘炎等。

4. 生活方式調整：注意手部的使用，避免過度使用受影響的手指，並保持良好的姿勢和使用習慣，這可能有助於減少疼痛的發作。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，考慮尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，持續與醫療團隊保持溝通，並根據症狀的變化調整治療方案，這對於找到合適的解決方案是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得有效的治療。
祝您健康！