巴金森症副作用嚴重，如何調整藥物治療?-神經內科

巴金森副作用？

我的奶奶最近被判斷出有巴金森
屬於第三期
本來一切行走都還好（就是一般病程）
但是這一週服藥後
狀況相當差
適應能力有點低
連原本可以行走，現在都變成需要被攙扶了
嘔吐、無力、憂鬱都找上他來了
請問我該如何是好？
然後血壓藥跟巴金森的藥物該如何搭配食用？
謝謝

daniel，20~29歲男性，詢問日期：2008/12/06

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

巴金森藥物不少會有些姿勢性低血壓副作用,加上病人本身疾病的自律神經反應有障礙,血壓不穩定造成的症狀的確要注意,建議在家裡有血壓計,而且剛開始新用藥時要多量(三到六次都沒關係)並記錄下來,於高血壓門診與神經科巴金森門診給醫師參考,作為必要調藥時的依據
至於嘔吐,無力與憂鬱,要看選擇的藥物是否有相關副作用,是劑量問題或疾病本身問題,像這樣情形惡化,我會建議先再回門診給醫師評估,不用等到下次回診(二或三週後)

回覆日期：2008/12/06
資料來源：台灣e院 - 巴金森副作用

彙整補充說明

針對您奶奶的情況，首先要了解巴金森症（帕金森氏症）是一種進行性神經退化性疾病，主要影響運動控制，並且常伴隨著多種副作用。
您提到的症狀，如行走困難、嘔吐、無力和憂鬱，都是巴金森症及其治療過程中可能出現的副作用。
以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您更好地應對這些挑戰。

1. 調整藥物治療
首先，對於您奶奶目前的狀況，建議儘快回診給她的主治醫師，因為這些副作用可能與藥物劑量、藥物種類或是病情本身的變化有關。
醫師可能會考慮以下幾種調整方式：
- 劑量調整：醫師可能會根據她的反應調整藥物的劑量，減少副作用的影響。

- 藥物更換：如果目前的藥物造成的副作用過於嚴重，醫師可能會考慮更換成其他類型的藥物，這樣可以減少不良反應。

- 輔助治療：除了主要的巴金森藥物外，醫師可能會考慮添加一些輔助藥物來緩解特定的症狀，例如抗憂鬱藥物或抗噁心藥物。

2. 血壓藥物的搭配
巴金森症患者常常會出現姿勢性低血壓的情況，這可能會導致暈眩或摔倒。
因此，在使用血壓藥物時，必須特別小心。
以下是一些建議：
- 監測血壓：建議在家中定期測量血壓，特別是在服藥前後，這樣可以幫助醫師了解藥物對血壓的影響。

- 分開服用：如果可能，建議將巴金森藥物和血壓藥物的服用時間間隔開來，這樣可以減少相互影響的機會。

- 與醫師溝通：在調整任何藥物之前，務必與主治醫師討論，因為他們會根據您奶奶的具體情況給出最合適的建議。

3. 生活品質的提升
除了藥物治療，改善生活品質也是非常重要的。
以下是一些可以考慮的方式：
- 心理支持：憂鬱症狀可能需要專業的心理諮詢或治療，這樣可以幫助她更好地應對情緒問題。

- 營養與運動：保持均衡的飲食和適度的運動有助於改善整體健康狀況。
可以考慮尋求營養師的建議，制定合適的飲食計劃。

- 社交互動：鼓勵她參加社交活動或支持團體，這樣可以減少孤獨感，提升情緒。

4. 定期回診
由於巴金森症的病程是進行性的，因此定期回診非常重要。
醫師會根據病情的變化調整治療方案，並及時處理出現的副作用。

總之，您奶奶的情況需要醫療團隊的密切關注和調整，建議儘快與她的主治醫師聯繫，並根據醫師的建議進行相應的調整和處理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您奶奶早日改善健康狀況！