膽囊瘜肉的檢查與治療-肝膽腸胃科

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膽瘜肉?


醫師您好:我的母親一個月以前於醫院腹部超音波檢查時,得知膽囊裡面長了2個瘜肉,一個為0.2cm,另一個為0.6cm。
一個月之後又於另一間醫院檢查,發現瘜肉變為0.6cm與0.7cm,母親知道之後有幾個問題想要了解:1. 為何兩間醫院檢查結果不一,是否有誤差還是瘜肉生長速度太快?
2. 醫師建議說瘜肉若是長到1cm以上要切除,怕會產生病變(癌症),手術方式為內視鏡,切除之後因為膽囊少一個,是否會因此而產生其他後遺症?
3.. 同上,內視鏡手術是否為大手術,母親擔心會不會有危險?
4. 手術之後有哪些地方需要注意的?
問題有點多,這些都是母親在門診時來不及問的問題,麻煩醫師為我母親解答,謝謝您。



胖胖,20~29歲男性,詢問日期:2008/12/28

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.瘜肉有時是多發的,兩間醫院檢查結果不同,機器本身可能有誤差,小的瘜肉量大小,角度有時有誤差或是不同顆或是真的有長大都有可能。
2.膽囊主要是儲存膽汁,膽汁是由肝臟細胞分係,膽囊只有一個負責儲存膽汁,幫助腸胃消化及吸收脂肪食物。
切除膽囊後要避免過油膩食物,一般不影響生活品質,但有一小部分的人切除膽囊後有腹痛現象,有時與原來疾病相關,如有膽到結石,腫瘤、術後膽管狹窄或括約機失去功能等原因。
3.一般瘜肉如果快速長大,大於1公分,擔心癌變,醫生會建議膽囊切除,一般腹腔鏡手術切除,傷口小復原快,但仍需麻醉適不適合手術,仍需評估。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬啟



回覆日期:2008/12/28

彙整補充說明


您好,針對您母親的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您和您母親更好地理解膽囊瘜肉的檢查與治療。

1. 檢查結果不一致的原因:
膽囊瘜肉的大小測量可能會因為多種因素而有所不同。
首先,超音波檢查的技術和設備可能會有所差異,不同醫院使用的超音波機器、探頭的頻率、操作技術等都可能影響測量結果。
其次,瘜肉的生長速度也有可能是事實,特別是如果瘜肉是由膽固醇堆積或其他因素引起的,這些都可能導致其大小變化。
因此,建議定期追蹤檢查,尤其是當瘜肉的大小接近或超過1公分時。

2. 切除膽囊的必要性及後遺症:
醫師建議當瘜肉超過1公分時進行切除,主要是因為這樣的大小可能增加惡性變化的風險。
膽囊的主要功能是儲存膽汁,切除膽囊後,雖然身體仍能正常運作,但可能會影響消化,特別是對於高脂肪食物的消化。
部分患者在手術後可能會出現腹痛、腹瀉或消化不良等症狀,這些通常是暫時的,隨著時間的推移會逐漸改善。

3. 內視鏡手術的風險:
內視鏡手術(腹腔鏡手術)通常被認為是微創手術,傷口小、恢復快,相對於傳統開腹手術,風險較低。
然而,任何手術都有一定的風險,包括麻醉反應、出血、感染等。
因此,在手術前,醫師會進行全面的評估,以確保患者適合接受手術。

4. 手術後的注意事項:
手術後,患者需要注意以下幾點:
- 飲食調整:初期應避免油膩食物,逐漸恢復正常飲食,觀察身體反應。

- 定期追蹤:手術後仍需定期回診,檢查膽道及其他相關器官的健康狀況。

- 注意症狀:如有持續腹痛、發燒、黃疸等症狀,應立即就醫。

- 生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡飲食和適度運動,有助於促進恢復。

總之,膽囊瘜肉的管理需要根據其大小、形狀及患者的具體情況來決定。
定期的醫療檢查和適當的生活方式調整是維持健康的關鍵。
如果有任何疑慮,建議與主治醫師進一步討論,獲取個性化的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您和您母親更好地理解膽囊瘜肉的情況,祝您母親健康平安!

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