帕金森氏症治療晶片植入手術費用及方式-神經內科

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帕金森氏症?


請問得到帕金森氏症.治療用晶片植入是如何植入?費用大約多少?



jiyanbi,20~29歲男性,詢問日期:2009/01/13

林子敬 醫師回覆-神經內科


帕金森氏症晶片植入手術是一種腦部立體定位微創手術,在手術進行中傷口很小,出血很少,還可只做局部麻醉,尤其適合老人家身體虛弱者.患者在術後以類似遙控器的設備,調適電極晶片的電量,進而控制顫抖等主要症狀.在決定施行腦部晶片植入術之前,患者必須接受非常嚴謹的評估,範圍橫跨神經內外科,放射診斷科,精神科與復健科,在整個團隊評估後才會開刀.術後微調電量的過程,也由神經內外科醫師一步步謹慎進行,以確保安全.費用大約是一百萬上下,晶片電池平均可使用七年,換電池一次也需數十萬.



回覆日期:2009/01/13

彙整補充說明


帕金森氏症是一種神經退化性疾病,主要由於腦內多巴胺神經元的逐漸死亡所引起,導致患者出現顫抖、僵硬、動作遲緩等症狀。
對於這種疾病的治療,除了藥物治療外,腦深部刺激術(Deep Brain Stimulation, DBS)已成為一種有效的治療選擇。


晶片植入手術的方式
腦深部刺激術是一種微創手術,主要透過植入電極來刺激腦部特定區域,以改善帕金森氏症的症狀。
手術過程通常包括以下幾個步驟:
1. 術前評估:在決定進行手術之前,患者需要接受全面的評估,包括神經內科、神經外科、精神科等多學科的評估,以確定患者是否適合進行手術。

2. 麻醉:手術通常在局部麻醉下進行,這樣可以讓患者在手術過程中保持清醒,醫生可以即時評估刺激效果。

3. 電極植入:醫生會在患者的頭部進行小切口,然後使用立體定位技術將電極精確地植入到腦內特定的區域(如內側丘腦或蒼白球)。
這些區域與運動控制有關,刺激這些區域可以幫助改善運動症狀。

4. 電池植入:電極連接到一個植入式的脈衝發生器(電池),通常會放置在患者的胸部或腹部。
這個設備可以調整電極的刺激強度和頻率,以達到最佳的治療效果。

5. 術後調整:手術完成後,患者需要定期回診,醫生會根據患者的反應調整電極的刺激參數,以確保最佳的治療效果。


費用
關於費用方面,帕金森氏症的腦深部刺激術在台灣的費用大約在新台幣100萬元上下。
這個費用通常包括手術費用、住院費用以及術後的隨訪和調整費用。
需要注意的是,手術所需的電極和脈衝發生器等設備的價格也相對較高,並且這些設備的電池通常需要每七年更換一次,換電池的費用也可能在數十萬元之間。


健保給付
根據台灣的健保政策,自2016年起,深部腦部刺激器的植入手術已納入健保給付範圍,但仍需符合一定的條件,例如患者必須是原發性帕金森病,且經過藥物治療無效或出現嚴重副作用等。
具體的給付條件和自費部分建議與主治醫師或健保署確認。


總結
帕金森氏症的治療方式多樣,腦深部刺激術是一種有效的選擇,尤其對於藥物治療效果不佳的患者。
手術的過程雖然相對安全,但仍需經過嚴謹的評估和術後的調整。
費用方面,雖然初期投資較高,但長期來看可能會改善患者的生活品質,減少對藥物的依賴。
若您有進一步的疑問或擔憂,建議與專業醫療團隊進行深入的討論。

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