帕金森氏症治療晶片植入手術費用及方式-神經內科

帕金森氏症？

請問得到帕金森氏症.治療用晶片植入是如何植入?費用大約多少?

jiyanbi，20~29歲男性，詢問日期：2009/01/13

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

帕金森氏症晶片植入手術是一種腦部立體定位微創手術,在手術進行中傷口很小,出血很少,還可只做局部麻醉,尤其適合老人家身體虛弱者.患者在術後以類似遙控器的設備,調適電極晶片的電量,進而控制顫抖等主要症狀.在決定施行腦部晶片植入術之前,患者必須接受非常嚴謹的評估,範圍橫跨神經內外科,放射診斷科,精神科與復健科,在整個團隊評估後才會開刀.術後微調電量的過程,也由神經內外科醫師一步步謹慎進行,以確保安全.費用大約是一百萬上下,晶片電池平均可使用七年,換電池一次也需數十萬.

回覆日期：2009/01/13
資料來源：台灣e院 - 帕金森氏症

彙整補充說明

帕金森氏症（Parkinson's disease）是一種常見的神經退化性疾病，主要由於腦部多巴胺神經元的退化導致的，患者常見的症狀包括顫抖、僵硬、動作遲緩及平衡問題。
對於這種疾病的治療，除了藥物治療外，深部腦刺激術（Deep Brain Stimulation, DBS）已成為一種有效的治療選擇。

晶片植入手術的方式
深部腦刺激術的過程通常包括以下幾個步驟：
1. 術前評估：在決定進行手術之前，患者需接受全面的評估，包括神經內科、神經外科、放射科及心理科等多學科的評估，以確保患者適合進行手術。

2. 麻醉：手術通常在局部麻醉下進行，患者在手術過程中保持清醒，以便醫生能夠即時評估刺激的效果。

3. 定位：醫生會使用影像學技術（如MRI或CT）來精確定位腦內的目標區域，通常是腦內的基底核結構，如內側蒼白球或視丘。

4. 植入電極：通過微創手術，醫生會在患者的頭部開一個小孔，然後將細小的電極植入到預定的腦區。
這些電極會連接到一個植入在胸部的脈衝發生器。

5. 調整與設定：手術後，醫生會使用外部設備調整脈衝發生器的設定，以達到最佳的治療效果。
患者也可以使用類似遙控器的設備來調整電極的刺激強度。

手術費用
在台灣，深部腦刺激術的費用大約在50萬至100萬新台幣之間，這個價格包括手術費用及植入的設備費用。
根據健保政策，自104年起，深部腦刺激器已納入健保給付範圍，但仍需符合特定條件，患者可能仍需自行負擔部分費用，特別是手術過程中使用的耗材或其他相關費用。

其他考量
1. 副作用：雖然深部腦刺激術是一種非破壞性手術，但仍可能出現一些副作用，如感染、出血、電極位置不當等。
術後患者需要定期回診，調整電極的刺激參數，以達到最佳效果。

2. 效果持續性：手術後，許多患者會在頭幾年內感受到明顯的症狀改善，但隨著時間的推移，症狀可能會再次加重，這是因為帕金森氏症本身是一種進行性疾病，無法完全治癒。

3. 電池更換：植入的電極需要定期更換電池，通常每七年更換一次，這部分的費用也可能需要患者自行負擔。

總結
對於帕金森氏症患者而言，深部腦刺激術是一種有效的治療選擇，但在決定手術之前，必須經過詳細的評估與考量。
患者及其家屬應與醫療團隊密切合作，了解手術的風險、費用及預期效果，以便做出最適合的決策。
希望這些資訊能幫助您更好地理解帕金森氏症的治療選擇。