骨刺治療方法：注射、開刀還是保守療法？-骨科

追間盤突出？

醫師

您好，有骨刺方面的問題向您請教。朋友的父親六十幾歲，最近發現久站或久坐時，腰部會非常不舒服，日前去醫院檢查，發現腰部長了骨刺。由於以上了年紀，所以本人及其家人都不願意開刀。想請問醫師除了開刀之外，還有什麼治療方法？聽說可以用注射藥物的方式治療？請問是直接注射於病灶嗎？注射治療的過程是否很難受？注射預後是否良好？如果不開刀也不注射的話，還有其他治療方式嗎？平日生活起居該注意哪些事？該如何保養復健？百忙之中，感謝您回覆。

kelicake，30~39歲女性，詢問日期：2009/01/13

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

kelicake:
脊椎骨刺造成狹窄, 若影響下肢活動. 除藥物復健治療外若情況嚴重則應手術治療, 以免日益嚴重而造成永久性下肢活動障礙. 若只是下背痛, 不是脊椎不穩定造成, 則以保守治療藥物及復健為主. 負重及粗重活動應要避免, 可加強複及被肌肌力訓練. 注射治療多為暫時緩解視情況使用.
祝早日康復

回覆日期：2009/01/13
資料來源：台灣e院 - 追間盤突出

彙整補充說明

骨刺的治療方法可以分為保守療法、注射療法和手術療法。
對於年長者，尤其是六十幾歲的患者，通常會優先考慮保守療法和注射療法，因為這些方法相對安全且侵入性較低。

首先，保守療法包括物理治療、藥物治療和生活方式的調整。
物理治療可以透過專業的復健師進行，幫助患者加強核心肌群的力量，改善姿勢，並減輕腰部的負擔。
常見的物理治療方法包括熱敷、冷敷、超音波治療和牽引等。
藥物方面，醫師可能會開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是肌肉鬆弛劑來緩解肌肉緊張。

其次，注射療法是另一種選擇，通常是將類固醇或玻尿酸等藥物直接注射到病灶部位，以減輕炎症和疼痛。
這種注射一般是在影像引導下進行，確保藥物能準確地到達需要治療的部位。
注射過程中，患者可能會感到一些不適，但通常不會非常痛苦。
注射後的預後因人而異，有些患者能夠獲得顯著的疼痛緩解，而有些則可能效果有限。

如果患者不願意接受手術或注射，仍然可以透過生活方式的調整來改善症狀。
建議患者避免長時間的久坐或久站，並在日常生活中注意保持正確的姿勢。
適度的運動，如散步、游泳或瑜伽，能夠增強肌肉力量和柔韌性，減少對脊椎的壓力。
此外，保持健康的體重也能減輕脊椎的負擔。

在日常生活中，患者應該注意以下幾點：
1. 姿勢調整：無論是坐著還是站著，都要保持良好的姿勢，避免駝背或過度彎腰。

2. 適度運動：選擇低衝擊的運動，避免劇烈運動或重物搬運。

3. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。

4. 定期檢查：定期回診，讓醫師評估病情進展，必要時調整治療方案。

總之，對於六十幾歲的患者，除了手術，保守療法和注射療法都是可行的選擇。
患者及其家人應該與醫師充分溝通，根據患者的具體情況選擇最合適的治療方案。
希望這些建議能對您朋友的父親有所幫助，祝他早日康復！