骨刺治療方法:注射、開刀還是保守療法?-骨科

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追間盤突出?


醫師您好,有骨刺方面的問題向您請教。
朋友的父親六十幾歲,最近發現久站或久坐時,腰部會非常不舒服,日前去醫院檢查,發現腰部長了骨刺。
由於以上了年紀,所以本人及其家人都不願意開刀。
想請問醫師除了開刀之外,還有什麼治療方法?
聽說可以用注射藥物的方式治療?
請問是直接注射於病灶嗎?
注射治療的過程是否很難受?
注射預後是否良好?
如果不開刀也不注射的話,還有其他治療方式嗎?
平日生活起居該注意哪些事?
該如何保養復健?
百忙之中,感謝您回覆。



kelicake,30~39歲女性,詢問日期:2009/01/13

王守吉 醫師回覆-骨科


kelicake:脊椎骨刺造成狹窄, 若影響下肢活動. 除藥物復健治療外若情況嚴重則應手術治療, 以免日益嚴重而造成永久性下肢活動障礙. 若只是下背痛, 不是脊椎不穩定造成, 則以保守治療藥物及復健為主. 負重及粗重活動應要避免, 可加強複及被肌肌力訓練. 注射治療多為暫時緩解視情況使用.祝 早日康復

回覆日期:2009/01/13

彙整補充說明


針對您朋友的父親所面臨的骨刺問題,首先要了解骨刺(骨質增生)通常是由於脊椎退化、關節磨損或長期的姿勢不良所引起的。
隨著年齡增長,這種情況在許多人身上都會出現,特別是在久坐或久站的情況下,可能會導致腰部不適或疼痛。

對於治療骨刺的選擇,除了開刀之外,還有多種保守療法和注射治療可供選擇。


1. 保守療法
保守療法通常是第一步的治療選擇,特別是對於年長患者。
這包括:
- 物理治療:透過專業的物理治療師進行的運動和拉伸,可以幫助增強腰部及核心肌肉的力量,改善姿勢,減少疼痛。

- 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生等,可以幫助減輕疼痛和炎症。
肌肉鬆弛劑也可能被開立以緩解肌肉緊張。

- 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。

- 生活方式調整:避免長時間的久坐或久站,適當休息,並注意坐姿和站姿的正確性。


2. 注射治療
如果保守療法無法有效緩解症狀,醫生可能會建議進行注射治療。
這通常包括:
- 類固醇注射:這種注射可以直接針對疼痛的部位,減少炎症和疼痛。
注射過程中,醫生會使用影像學技術(如超音波或X光)來確保針頭正確地進入病灶部位。
雖然注射過程可能會有些不適,但通常是可以忍受的。

- 透明質酸注射:這種注射有助於潤滑關節,減少摩擦,並可能改善活動範圍。

注射的預後通常是良好的,許多患者在接受注射後能夠感受到顯著的疼痛緩解。
然而,這種效果可能是暫時的,並不代表根本的治療。


3. 其他治療方式
如果不考慮開刀或注射,還有其他一些選擇:
- 中醫治療:如針灸或中藥,這些方法在某些患者中也能提供緩解。

- 整復療法:透過專業的整復師進行的手法治療,可能有助於改善脊椎的對齊和功能。


生活起居的注意事項
在日常生活中,建議注意以下幾點:
- 保持良好的姿勢:無論是坐著還是站著,都要保持正確的姿勢,避免彎腰駝背。

- 適度運動:進行適當的運動,如游泳、散步等,增強核心肌肉的力量。

- 避免重物:避免提重物或進行劇烈的運動,以免加重腰部的負擔。

- 定期檢查:定期回診,監測病情的變化,及時調整治療方案。

總之,對於骨刺的治療,應根據患者的具體情況選擇合適的方案,並在專業醫師的指導下進行。
希望這些建議能幫助您朋友的父親緩解不適,早日康復。

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