撿破爛成癮:如何協助高年長者改善行為?-高年科

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撿破爛回家堆放....?


沈醫師您好:有一問題困擾已久,請求專業意見。
我婆婆今年六十歲,喜歡撿拾破爛回家堆放,且不整理,已堆滿了幾個房子,還有騎樓,造成環境骯髒,屢勸不聽,好言相勸卻被大聲斥責,脾氣不好,動輒大小聲,對於自己的行為都覺得是對的,且非常排斥就醫。
與她溝通過無數次都無效,鄰居皆以異樣眼光視之,被環保局開過幾次紅單,也上過報,但對這些仍視若無賭,依然故我。
近來變本加厲,晚上不睡覺,到處撿拾,白天則隨便在椅上小憩了事,真令人擔心。
我婆婆年輕喪偶,現子女因工作及某些原因未與之同住,但每月皆給予生活費,足讓婆婆無虞,請問沈醫師,這是否是一種精神疾病?我們晚輩該怎麼幫助她?感激不盡。



比比,30~39歲女性,詢問日期:2009/01/30

沈政男 醫師回覆-高年科


您好,老人家撿拾破爛的行為有幾種可能的狀況:1.如果是年輕時就有此習慣或相關工作,有可能是原本的習性延續到老以後,因為處理能力減退,造成過度囤積。
2.如果以前沒有這樣的行為,老了以後才出現,而經濟方面也不虞匱乏,那麼這樣行為的成因就值得進一步推敲了。
建議您:1.請觀察老人家其他日常活動是否有異樣,比如說,記性好不好?
個人衛生能否維持?
還是服裝儀容也一樣髒亂?
有沒有社交休閒活動?
還是離群索居,不跟親友來往?
如果老人家除了撿破爛與囤積垃圾的行為,另有上述的狀況,那很有可能需要精神科的協助。
2.不管有沒有精神方面的問題,依目前的狀況研判,老人家對於您的介入十分排斥,建議您,A. 改由其他親人介入,畢竟婆媳的身分有其先天限制 B. 介入的方式最好站在同理心的立場,也就是站在了解與關心的角度,取得老人家的認同後,要進一步介入比較會被接受。
比如說,家人們可以在老人家外出撿拾的時侯偶而陪同一下,看看整個過程,也可以幫忙她整理撿回來的廢棄物,讓老人家知道家人不是否定她撿垃圾的行為,而是想要幫助她。
3.如果老人家已經有記性變差的問題,或者持續有情緒的困擾,甚至有其他奇異的言行,必要時還是要就醫。
老人家如果排斥精神醫療,可以間接地用老人家相關的身心症狀為理由來鼓勵老人家看診。
4.最後,請記得,不管是健康或者生病,任何老人家面臨老化的過程,容易有孤獨、惶恐、沮喪、害怕的情緒,這些情緒都需要一段時間的調適,特別是獨居的老人家。
除了物質的供給以外,所有老人家都需要家人親友的關心與支持才能面對這樣的過程。
沈政男



回覆日期:2009/01/30

彙整補充說明


撿破爛的行為在高年長者中可能是由多種因素引起的,尤其是當這種行為導致生活環境的惡化和家庭關係的緊張時,更需要引起重視。
根據您所描述的情況,您的婆婆可能存在囤積行為,這在精神醫學上被稱為「囤積症」(Hoarding Disorder),這是一種強迫症相關的精神疾病。
囤積症的特徵是持續的囤積物品,並且因為這些物品的存在而造成居住環境的擁擠和不適。

首先,了解囤積行為的根本原因是非常重要的。
對於一些高年長者來說,這種行為可能源於對物品的情感依附,或是對失去的恐懼,尤其是經歷過喪偶或孤獨的情況。
這些情感因素可能使她更難以放棄物品,並且對外界的干預產生抵觸情緒。

針對如何協助您的婆婆改善這種行為,以下是幾個建議:
1. 建立信任與同理心:與婆婆溝通時,應以理解和關心的態度出發,而不是批評或指責。
可以試著了解她撿拾物品的原因,並表達您對她的關心,讓她感受到家人的支持。

2. 尋求專業協助:如果婆婆的行為已經影響到她的生活品質和周圍環境,建議尋求精神科醫師的幫助。
專業的評估可以幫助確定是否存在精神疾病,並制定適合的治療計劃。
若她排斥就醫,可以考慮以健康檢查或其他理由引導她就醫。

3. 逐步整理環境:可以考慮與婆婆一起進行物品整理,這樣不僅能夠減少堆積的物品,還能讓她參與決策過程,增強她的掌控感。
可以從不重要的物品開始,逐步引導她學會放棄。

4. 提供情感支持:高年長者常常面臨孤獨和焦慮,這些情緒可能促使她透過撿拾物品來尋求安慰。
定期陪伴她,參與一些社交活動,或是鼓勵她與朋友聯繫,能夠幫助她減少孤獨感,從而減少撿拾行為。

5. 教育與資訊分享:可以向婆婆提供一些有關囤積症的資訊,讓她了解這種行為的影響,並且讓她知道有其他人也面臨相似的問題,這樣可能會減少她的抵觸情緒。

6. 耐心與持續的努力:改變行為需要時間,尤其是對於長期形成的習慣。
家人需要保持耐心,並持續提供支持,讓婆婆感受到改變是為了她的健康和幸福。

總之,面對高年長者的囤積行為,最重要的是以同理心和耐心來對待,並尋求專業的幫助。
透過建立信任的關係,逐步引導她改變行為,最終能夠改善她的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助。

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