多重病症患者的飲食調配建議-營養教室

如何料理多重病症之飲食？

蔡醫生您好:
我想請問您一下,因為我爸身上有糖尿病、肝硬化以及下半身水腫、腹水，還有胃潰瘍、膽結石等病症，不知道什麼樣的飲食較適合我爸目前的身體狀況，能否請您提供適合的食譜及資訊好讓我們了解如何料理。

ps.因為我爸之前有肝病變症狀，曾陷入意識不清的狀況。

謝謝!

小汶，20~29歲女性，詢問日期：2009/02/20

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

小汶您好!
關於您父親的飲食我覺得目前要注意血氨的狀況，因為血氨昇高會造成昏迷，這樣的狀況常見於肝硬化後期的患者，要注意平常如果血氨正常，蛋白質的攝取可以按照一般的比例約12-15%，如果昇高就要控制蛋白質的攝取量，因為蛋白質太多會使血氨昇高。腹水及水腫可能是因為肝硬化所造成，不能吃太鹹，要限制含鈉太高的醃漬物，如醬菜豆腐乳等。還有要注意乳酪、雞肉、義大利香腸、火腿、花生醬、養樂多、優酪乳等含氨較高避免攝取。
胃潰瘍要注意少量多餐避免刺激性食物如辛辣的胡椒辣椒及太粗糙的食物儘量要軟質好消化的食物
膽結石要注意少油避免肥肉淋肉湯三層肉油炸食物等儘量選擇高纖食物注意不要太胖控制體重
糖尿病飲食重點於均衡飲食避免吃得太多注意含碳水化合物的食物要控制份量

綜合以上建議
1.首要注意避免吃太高蛋白飲食如肉類魚類牛奶豆製品不要吃多
2.避免含氨較高乳酪、雞肉、香腸、火腿、花生醬、養樂多、優酪乳少吃
3.避免太油膩少油炸食物避免淋肉湯肥肉
4.避免吃太鹹
所以飲食應:
1.少量多餐每餐半碗飯餐間補充一片吐司或吃2-3低鹽餅乾
2.選擇新鮮的食物新鮮青菜水果及肉類避免醬菜果汁及臘肉香腸
3.軟質好消化吸收

以上希望能解答您的問題，建議您可至營養諮詢門診由營養師依照父親的報告及飲食習慣再調整會較完整及詳細。
以上由衛生署南投醫院蔡秀雯營養師回覆

回覆日期：2009/02/20
資料來源：台灣e院 - 如何料理多重病症之飲食

彙整補充說明

您好，小汶！針對您父親的多重病症，飲食調配確實需要特別謹慎，因為每種疾病都有其特定的飲食需求和限制。
以下是針對您父親的健康狀況，提供的一些飲食建議與注意事項。

首先，您提到的疾病包括糖尿病、肝硬化、下半身水腫、腹水、胃潰瘍和膽結石。
這些病症的飲食管理需要綜合考量，以下是針對每種病症的具體建議：
1. 糖尿病：糖尿病患者的飲食應以控制血糖為主，建議選擇低GI（升糖指數）的食物，如全穀類、豆類、非澱粉類蔬菜等。
每餐應均衡攝取碳水化合物、蛋白質和健康脂肪，並注意控制碳水化合物的攝取量，避免過量攝取糖分和精製碳水化合物。

2. 肝硬化：肝硬化患者的飲食應以低蛋白、高熱量為主，因為過多的蛋白質可能導致血氨升高，進而影響意識。
建議選擇易消化的食物，如白米粥、蒸熟的蔬菜等，並避免高脂肪和油炸食物。
要特別注意鈉的攝取，因為過多的鈉會加重水腫和腹水的情況。

3. 水腫與腹水：這通常與肝功能不全有關，因此需要限制鈉的攝取，避免食用鹹的食物和醃製品。
可以選擇新鮮的食材，並以清蒸、煮或燉的方式烹調，減少油脂的使用。

4. 胃潰瘍：胃潰瘍患者應避免刺激性食物，如辛辣、酸性和過於粗糙的食物。
建議採取少量多餐的方式，選擇軟質、易消化的食物，如粥、蒸蛋、熟透的水果等，並避免過熱或過冷的食物。

5. 膽結石：膽結石患者應避免高脂肪的食物，特別是動物性脂肪和油炸食物。
可以選擇低脂肪的蛋白質來源，如魚肉、雞肉（去皮）、豆腐等，並增加膳食纖維的攝取，促進腸道健康。

綜合以上建議，您父親的飲食計劃可以考慮以下幾點：
- 早餐：燕麥粥（可加入少量水果如香蕉或藍莓），搭配一小片全麥吐司。

- 午餐：清蒸魚或雞肉（去皮），搭配蒸熟的青菜（如菠菜、花椰菜），以及少量的白米飯。

- 晚餐：白米粥或稀飯，搭配軟煮的蔬菜和少量的豆腐。

- 加餐：可以選擇低糖的優格或新鮮水果（如蘋果、梨子），注意控制份量。

最後，建議您與專業的營養師進行詳細的諮詢，根據您父親的具體情況進行個別化的飲食調整，這樣能更有效地改善他的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！