治療肩部疼痛:類固醇、復健還是手術?-骨科

分享到:

肩部問題?


醫師你好:我媽肩部已疼了約三個月,照了核磁共振,發現是肌腱快斷裂了,她吃了止痛藥,情況未改善,醫生則建議她注射類固醇及復健或者是動手術修補,請問醫師這兩者該選擇那一種? 如果注射類固醇及復健會使原來斷裂的地方修復嗎?為什麼要做復健、要做多久?注射類固醇會有副作用或是後遺症嗎?動手術就能完全康復嗎?希望醫師能給我解答?謝謝!


疑惑者,30~39歲女性,詢問日期:2009/02/26

洪錫明 醫師回覆-骨科


您好:肩痛已三個月,且核磁共振已顯示肌腱快斷裂,建議您先接受手術縫補,傷口復原後,再作復健治療,以免造成肌腱更大的傷口.

回覆日期:2009/02/26

彙整補充說明


您好!針對您母親的肩部疼痛問題,首先要了解肩部肌腱快斷裂的情況,這通常是由於長期的過度使用、老化或是外傷所造成的。
根據您提供的資訊,醫生建議的治療選擇包括注射類固醇、復健或是手術修補,這些都是常見的治療方式,接下來我將針對這些選項進行詳細說明。


1. 注射類固醇及復健
注射類固醇的主要目的是減少炎症和疼痛,這對於肩部的肌腱損傷是有幫助的。
類固醇可以迅速緩解疼痛,讓患者能夠進行復健訓練。
復健則是透過物理治療來增強肩部的肌肉力量和靈活性,幫助恢復功能。
復健的過程中,醫師會根據患者的情況設計個別化的運動計畫,通常需要持續幾週到幾個月,具體時間視患者的恢復情況而定。

然而,注射類固醇並不會直接修復已經斷裂的肌腱。
它的作用主要是減輕疼痛和炎症,讓患者能夠進行復健訓練。
復健的目的是改善肩部的功能,增強周圍肌肉的力量,從而減少未來再次受傷的風險。


2. 手術修補
如果肩部的肌腱已經快要斷裂,且經過保守治療(如類固醇注射和復健)後仍未見改善,手術可能是一個必要的選擇。
手術的目的是直接修補受損的肌腱,恢復肩部的正常功能。
手術後,患者通常需要進行一段時間的復健,以促進傷口癒合和功能恢復。

手術的成功率通常是相當高的,但也有可能出現併發症,如感染、出血或是術後疼痛等。
完全康復的時間因人而異,通常需要數個月的時間,並且在此期間需要遵循醫師的指示進行復健。


3. 副作用及後遺症
注射類固醇的副作用包括可能的感染、局部疼痛、皮膚變薄等,長期使用可能會影響身體的其他部分,如內分泌系統。
因此,醫師通常會謹慎評估注射的頻率和劑量。


總結
在選擇治療方案時,建議您與醫師進行深入的討論,考慮到您母親的具體情況、年齡、活動需求及健康狀況等因素。
如果保守治療無法改善症狀,手術可能是更有效的選擇。
無論選擇哪種治療方式,復健都是不可或缺的一部分,因為它能幫助恢復肩部的功能,減少未來受傷的風險。

希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,祝您母親早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

類似症狀問題與醫師回覆

如何緩解右肩疼痛及治療嚴重的rotator cuff tear??

您好,右肩很痛,晚上側躺、正躺都很痛,痛到都睡不好。本身有三高。以下是我的右肩MRI報告.Magnetic Resonance Imaging of R’’T Shoulder Without Enhancement Show:Rotato...


施國正 醫師回覆-骨科
肩關節的旋轉肌袖斷裂通常會很痛 可以做復健來緩節也可直接注射藥物進入肩關節或者吃消炎止痛的藥物來緩解如果還不會改善 那就得再去找骨科醫師看診

如何緩解右肩疼痛及治療嚴重的rotator cuff tear?-點我查看詳細內容


肩部疼痛久治不愈,關節鏡手術是否是一個選擇??

我的右邊上臂疼痛已有相當的時間(多久不確定,只覺得很久了)也不確定是什麼動作就會一陣像被撕裂般的劇痛,醫師認為是肩膀的問題,照了X光,骨骼正常,說是肌肉的問題,目前每天在做短波、電療、牽引及按摩的治療,已經兩、三個月了,未見改善,我也嘗試中...


楊正帆 醫師回覆-骨科
親愛的Jane:在做關節鏡手術之前也許您可以先試著找出真正的病因找出病因的方法很多像是核磁共振,或超音波等對肌肉的問題都可以找出來關節鏡雖然是小手術先找出原因,再進行手術總是比莫名其妙開刀要好您說是不是

肩部疼痛久治不愈,關節鏡手術是否是一個選擇?-點我查看詳細內容


肩膀痛復健治療:短期改善可能嗎??

醫師好!我是做生意的,常常抬重物肩膀和手臂就常有酸痛情形,前幾天跟著朋友去拔罐,這種民俗療法並沒有明顯效果請問去復健可以在短時間改善嗎?謝謝!


陳顯昌 醫師回覆-復健科
小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的提問,在提供建議如下:1.最重要的治療是<休息>,反覆的受傷,會形成慢性傷害,不容易治療,因為不但局部循環差,也可能有纖維化.鈣化之產生.2.復健以熱療<表淺及深層熱>.電療&...

肩膀痛復健治療:短期改善可能嗎?-點我查看詳細內容


肩膀疼痛治療:擴張術或自我康復??

醫師您好:從去年7月起左肩疼痛至整個肩胛骨.8月超音波顯示有肩膀撕裂傷,經電療和微波物理治療好轉90%.10月開始疼痛整隻手臂至手腕,進而影響睡眠,MRI檢查說積水,撕裂傷,老化,鈣化,沾黏等等問題.消炎止痛藥吃了兩個多月加IMS治療,1月...


林瑞祥 醫師回覆-復健科
羅小姐:您好,您的狀況是關節角度增加,疼痛減少,這在在五十肩的病程中是屬於溶解期,一般病程為6個月,肩關節擴張術最大的作用在於減少約7成的病程,肩關節的注射的的確不需要超音波,但是以現在的環境還是以超音波導引注射為佳。擴張術的副作用如你所說...

肩膀疼痛治療:擴張術或自我康復?-點我查看詳細內容


相關常見問題