氣管息肉手術是否必須進行氣切?-外科

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氣管息肉?


我媽因為先前插管,所以在氣管的部份長了息肉,擋住了2/3的氣管,醫生說要開刀切除,並且做氣切.請問是否一定要做氣切?我媽本身有糖尿病高血壓,這次住院開使洗腎,剛住院時有插管, 拔掉後發現有一直咳痰中帶血, 後來檢查有胃潰瘍,再做ㄌ支氣管的檢查才發現有息肉在氣管, 現在要做切除,但是醫生說還要做氣切,是否一定要做氣切呢?


baby,30~39歲女性,詢問日期:2009/03/15

林克成 醫師回覆-外科


juanallison您好:插管太久,很容易引起氣管長出息肉,一但擋住3/2的氣管,很容易引起呼吸困難,醫師開刀切除應是必要手術,手術後或有出血結疤的可能性,所以氣切是比較保險,比較安全的,糖尿病高血壓洗腎病人不是氣切的禁忌,在醫學上有ㄧ句話警告所有醫師,"當你ㄧ旦考慮到病人要作氣切手術,就立刻去做,因為病人可能隨時有呼吸困難".祝媽媽的病情早日康復很抱歉,因為出差二天,所以今天才回您的來信.

回覆日期:2009/03/15

彙整補充說明


針對您母親的情況,氣管息肉的手術是否必須進行氣切,這是一個相當重要且需要謹慎考量的問題。
根據您提供的背景資料,您母親因為長期插管而在氣管內形成了息肉,並且已經擋住了約2/3的氣管,這樣的情況可能會導致嚴重的呼吸困難,甚至危及生命。
因此,醫生建議進行手術切除息肉是合理的。

關於氣切的必要性,氣切(氣管切開術)通常是在以下幾種情況下考慮進行的:
1. 呼吸道阻塞:如您所述,息肉已經擋住了大部分氣管,這會造成呼吸道的阻塞,進而影響氧氣的供應。
氣切可以提供一個直接的呼吸通道,減少因為氣道阻塞而導致的窒息風險。

2. 抽痰的便利性:在手術後,病人可能會有痰液的產生,特別是在經歷插管後。
氣切可以讓醫護人員更方便地進行抽痰,避免因為痰液阻塞而造成的呼吸困難。

3. 手術後的安全性:在進行息肉切除手術時,氣切可以作為一種保險措施,因為手術過程中可能會出現出血或其他併發症,這時候有氣切的通道可以更快速地處理突發情況。

4. 病人的整體健康狀況:您提到您母親有糖尿病、高血壓及洗腎的病史,這些因素可能會影響她的恢復能力及手術風險。
醫生在考量這些因素後,可能會建議氣切以確保病人在手術後有更好的呼吸支持。

雖然氣切手術本身也有風險,但在您母親的情況下,考慮到氣管息肉的嚴重性及她的整體健康狀況,進行氣切可能是醫生為了保護她生命安全而做出的建議。
氣切並不是一個輕鬆的選擇,但在某些情況下,它是必要的。

最後,建議您與主治醫師進一步溝通,了解手術的具體計畫、風險及預期效果,並詢問是否有其他替代方案。
醫生會根據您母親的具體情況,提供最合適的建議和治療方案。
希望您母親能夠早日康復!

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