氣管息肉手術是否必須進行氣切？-外科

氣管息肉？

我媽因為先前插管,所以在氣管的部份長了息肉,擋住了2/3的氣管,醫生說要開刀切除,並且做氣切.請問是否一定要做氣切?

我媽本身有糖尿病高血壓,這次住院開使洗腎,剛住院時有插管, 拔掉後發現有一直咳痰中帶血, 後來檢查有胃潰瘍,再做ㄌ支氣管的檢查才發現有息肉在氣管, 現在要做切除,但是醫生說還要做氣切,是否一定要做氣切呢?

baby，30~39歲女性，詢問日期：2009/03/15

林克成醫師回覆-外科

醫事人員經歷：新陽明聯合診所乳房外科主治醫師

juanallison您好:
插管太久,很容易引起氣管長出息肉,一但擋住3/2的氣管,很容易引起呼吸困難,醫師開刀切除應是必要手術,手術後或有出血結疤的可能性,所以氣切是比較保險,比較安全的,糖尿病高血壓洗腎病人不是氣切的禁忌,在醫學上有ㄧ句話警告所有醫師,"當你ㄧ旦考慮到病人要作氣切手術,就立刻去做,因為病人可能隨時有呼吸困難".

祝媽媽的病情早日康復

很抱歉,因為出差二天,所以今天才回您的來信.

回覆日期：2009/03/15
資料來源：台灣e院 - 氣管息肉

彙整補充說明

根據您提供的情況，您母親因為長期插管導致氣管內長出息肉，並且這些息肉已經擋住了約2/3的氣管，這樣的情況確實需要謹慎處理。
醫生建議進行氣管息肉切除手術，並且同時進行氣切，這是因為在手術過程中，氣管的穩定性和通暢性是非常重要的。

首先，氣切（氣管切開術）是一種手術，目的是在氣管上開一個小孔，以便直接通過這個孔進行呼吸。
這樣的做法可以在手術過程中提供更好的呼吸保障，尤其是在氣管息肉切除後，因為手術可能會引起腫脹或出血，這可能會進一步影響氣道的通暢性。
對於已經有呼吸困難的患者來說，氣切可以作為一種保險措施，確保在手術後不會因為氣道阻塞而導致呼吸困難。

其次，您提到您母親有糖尿病和高血壓的病史，這些慢性疾病可能會影響手術的風險和恢復過程。
然而，這些並不會直接成為氣切的禁忌。
相反，對於有呼吸道問題的患者，氣切可以減少插管的次數，降低呼吸道感染的風險，並且在術後能夠更方便地進行抽痰，這對於有咳痰問題的患者來說是非常重要的。

在手術後，氣切的管道可以幫助醫護人員更有效地管理呼吸道，特別是在有痰液的情況下，這樣可以減少因為痰液阻塞而造成的呼吸困難。
醫生的建議是基於對您母親目前健康狀況的全面評估，並考慮到她的病史和目前的症狀。

最後，雖然氣切手術聽起來可能會讓人感到不安，但在許多情況下，這是一種必要的措施，可以顯著改善患者的呼吸狀況和生活品質。
建議您與醫生進一步討論，了解手術的具體風險和益處，並考慮尋求第二意見，以便做出最適合您母親的決定。
希望您母親能夠早日康復！

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