甲亢手術後突然抽筋的原因探討-內科

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甲亢手術後會突然抽筋?


醫生您好,我於4月9日手術後,常發生突然抽筋的問題,有時彎腰撿東西脖子會突然的抽筋,睡覺轉頭也會抽筋,要2-3分鐘才會好,小跑步更嚴重,會突然臀部的筋抽痛到跪下去,請問這是什麼原因呢?



REACHEL,30~39歲女性,詢問日期:2009/04/27

楊宏智 醫師回覆-內科


甲狀腺手術後發生抽筋要考慮到是否手術影響到副甲狀腺,造成鈣離子降低,可抽血檢驗來確定或排除



回覆日期:2009/04/27

彙整補充說明


甲亢手術後出現突然抽筋的情況,可能與多種因素有關,特別是手術對於副甲狀腺的影響。
副甲狀腺主要負責調節體內鈣的平衡,手術過程中若不慎損傷到副甲狀腺,可能導致血鈣水平下降,進而引發肌肉抽筋或痙攣的現象。
此外,甲狀腺功能的變化也可能影響肌肉的正常運作。

首先,甲狀腺手術後,患者的甲狀腺激素水平會發生變化,這可能導致肌肉的敏感性和功能改變。
甲狀腺功能亢進(甲亢)時,患者可能會出現肌肉無力的情況,而手術後若甲狀腺功能逐漸恢復,則可能出現肌肉僵硬或抽筋的現象。
這是因為甲狀腺激素對於肌肉的代謝和功能有著重要的調節作用。

其次,抽筋的原因也可能與電解質不平衡有關。
手術後,特別是如果有出血或其他因素影響到體內電解質的平衡,可能會導致鈣、鎂、鉀等電解質的不足,這些都是維持肌肉正常運作所必需的。
電解質的不足會使得肌肉在受到刺激時更容易出現不正常的收縮,進而引發抽筋。

再者,手術後的恢復過程中,肌肉和神經的功能可能會受到影響。
手術後的疼痛、腫脹或是活動受限,都可能導致肌肉的過度緊張或不當使用,進而引發抽筋。
此外,長期的臥床或活動量不足也可能導致肌肉的力量和耐力下降,進而增加抽筋的風險。

針對您目前的情況,建議您可以進行以下幾項檢查和措施:
1. 電解質檢查:建議抽血檢查鈣、鎂、鉀等電解質的水平,確保這些指標在正常範圍內。

2. 副甲狀腺功能檢查:如果懷疑手術影響到副甲狀腺,應該進一步檢查副甲狀腺激素的水平。

3. 物理治療:考慮尋求物理治療師的幫助,進行適當的肌肉放鬆和強化訓練,這有助於改善肌肉的功能和減少抽筋的發生。

4. 保持水分和電解質平衡:確保攝取足夠的水分和電解質,特別是在運動或活動後,這有助於預防抽筋。

5. 定期回診:持續與主治醫師保持聯繫,定期回診以監測恢復情況,必要時調整治療方案。

總之,甲亢手術後的抽筋現象需要多方面的考量,建議您儘早就醫,進行詳細的檢查,以便找出根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日恢復健康!

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