精神科下的婚姻中出現性功能障礙：該如何處理？-精神科

離婚嗎?？

我結婚將近一年, 我先生(47歲)有攝護腺肥大問題, 婚後才發現他有勃起障礙,他需要我幫他撫摸才會變硬, 但就算變硬也很快就又變軟了, 或是早洩我們看過泌尿科的門診, 但成效並不大. 醫生開威而剛, 一次吃(1/4顆)沒效, 吃一顆也沒效.

所以我們沒有真正體內射精, 對我而言我覺得婚姻生活中的性也很重要, 所以結婚沒多久我就想跟他離婚. 最近他一直想要有自己的小孩,我們看婦產科, 醫生給的建議是做試管嬰兒. 我覺得如果無法解決, 我想不如趁有小孩之前結束這個婚姻.

現在每次要去看婦產科我就焦慮到極點, 而且情緒很低落.

rose，40~49歲女性，詢問日期：2009/05/15

鄭靜明醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：永和耕莘醫院精神科主治醫師

性常給人隱諱的感覺，妳願意面對問題積極解決，已以踏出了成功的第一步。
攝護腺肥大多應可治療，你們已看過泌尿科醫師，詳細情況未說明，一般勃起功能障礙，應先確定原因，到底是器質性因素還是社會心理因素（大多屬於社會心理因素），診斷後才能對症下藥。這並非絕症，瞭解成因，努力克服障礙，配合治療，很多個案都能改善的。建議也可以找專門看性門診的醫師，如：高雄慈惠醫院文榮光院長----。在精神上鼓勵他,不要給他太大壓力，互相幫忙，一般成效較好。
性生活、懷孕下一代是很重要的. 但不是全部。離婚涉及到很多問題：經濟問題、感情切割或歸屬、將來生活安排、雙方原生家庭、----把問題都考量清楚，再慎重考慮，較為妥當。

衛生署旗山醫院鄭靜明醫師

回覆日期：2009/05/15
資料來源：台灣e院 - 離婚嗎?

彙整補充說明

在婚姻中出現性功能障礙的情況，尤其是伴隨著生理問題如攝護腺肥大，確實會對夫妻關係造成相當大的壓力。
首先，您提到的勃起障礙和早洩問題，可能是由多種因素造成的，包括生理因素（如攝護腺肥大）和心理因素（如焦慮、壓力等）。
這些問題不僅影響到性生活的質量，也可能對情感連結造成影響。

首先，建議您和您的先生一起尋求專業的醫療幫助。
雖然您已經看過泌尿科，但性功能障礙的問題往往需要多方面的評估和治療。
除了泌尿科醫生，您們也可以考慮尋求性醫學專家的意見，這些專家通常能提供更全面的評估和治療方案。
性功能障礙的治療可能包括藥物治療、心理諮詢、行為療法等，這些都是可以改善情況的選擇。

其次，心理因素在性功能障礙中扮演著重要角色。
您提到的焦慮和情緒低落，可能會進一步影響到您先生的性表現。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，這不僅有助於您自己處理情緒，也能幫助您和先生之間的溝通。
夫妻之間的支持和理解是非常重要的，您可以試著與他坦誠地討論彼此的感受，並共同面對這個挑戰。

在這個過程中，保持開放的溝通是關鍵。
您可以表達對性生活的重視，但同時也要理解他可能面臨的壓力和挫折感。
這樣的對話不僅能增進彼此的理解，也能減少因性功能障礙而產生的焦慮感。

至於生育的問題，試管嬰兒是一個選擇，但在進行之前，建議您們先解決性功能障礙的問題。
因為良好的性功能不僅對於生育有幫助，也對婚姻的整體幸福感有正面的影響。
如果您們在這方面的問題無法解決，可能會影響到未來的親密關係和家庭生活。

最後，考慮到您提到的離婚念頭，這是一個重大的決定，建議您在做出這樣的選擇之前，先充分考慮所有的因素，包括情感、經濟、家庭等。
婚姻中的困難是可以通過努力和專業的幫助來克服的，您和您的先生都值得擁有一個健康和幸福的關係。

總之，面對性功能障礙的挑戰，尋求專業的醫療幫助、保持良好的溝通、理解彼此的感受，都是改善情況的關鍵。
希望您能夠找到合適的解決方案，並在這段旅程中獲得支持和理解。