神經內科問題：手術是否會導致血栓性中風？-神經內科

請問一下??？

我父親大腸癌手術兩次確發生血栓性中風,而且是左腦一大片.我想請教醫生這跟手術有關嗎???因為主治醫生一直強調因為左腦一大片血栓跟手術絕對無關,如果是左右腦都血栓才跟手術有關!!!請問醫生說:如果是左右都血栓才跟手術有關!!這樣講對嗎????

vc，20~29歲男性，詢問日期：2009/06/18

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

腦中風的危險因子:
1.老年人
2.高血壓
3.心臟病
4.糖尿病
5.短暫性腦缺血或是曾經中風過
6.高血脂症
7.紅血球過多症
8.抽菸
9.口服避孕藥
10.頸動脈狹窄
手術不會增加中風危險,大多是病患本身已經有一些危險因子才中風,其他狀況例如頸動脈或顱內血管狹窄的病人,比較容易因為手術時血壓不穩定或失血過多而導致腦缺血中風,有些病人長期吃抗血小板藥物或是抗凝血藥物預防中風,但是手術前幾天卻要停藥以免手術時流血不止,這時中風機會就會大大增加.

回覆日期：2009/06/18
資料來源：台灣e院 - 請問一下??

彙整補充說明

手術後發生血栓性中風的風險確實存在，但這並不意味著所有手術都會直接導致中風。
根據您所描述的情況，您的父親在接受大腸癌手術後發生了左腦血栓，這讓您感到困惑，尤其是主治醫生的說法讓您懷疑手術與中風之間的關聯。

首先，血栓性中風（缺血性中風）通常是由於腦部血管被血栓阻塞，導致腦部供血不足。
這種情況可能與多種因素有關，包括患者本身的健康狀況、手術過程中的生理變化、以及術後的恢復情況等。
手術本身並不會直接導致中風，但在某些情況下，手術可能會增加中風的風險。
例如，手術可能導致血壓波動、失血、或是需要暫時停用抗凝血藥物等，這些都可能影響到腦部的血流。

主治醫生提到「如果是左右腦都血栓才跟手術有關」的說法並不完全正確。
雖然左右腦同時發生血栓可能暗示著更廣泛的血管問題，但這並不意味著單側的血栓就與手術無關。
事實上，許多患者在手術後因為潛在的健康問題（如高血壓、糖尿病、高血脂等）而發生中風，這些問題可能在手術前就已存在，只是在手術後因為生理變化而被觸發。

另外，手術後的恢復過程中，患者的活動量可能會減少，這也可能導致靜脈血栓形成，進而引發中風。
尤其是對於老年患者或有其他危險因子的患者，這種風險會更高。
因此，手術後的護理和監測非常重要，應該密切觀察患者的狀況，及早發現任何異常。

總結來說，手術後發生血栓性中風的風險是多方面的，並不僅僅取決於血栓的分佈情況。
建議您與主治醫生進一步溝通，了解您父親的具體情況，包括手術前後的健康狀況、術後的護理措施等，以便更全面地理解中風的原因。
此外，若有必要，您也可以尋求第二意見，讓其他專家對此情況進行評估。
希望您的父親能夠早日康復。