突然跌倒的原因及檢查建議-神經內科

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腳無力而跌倒?


不知道是什麼原因,距第一次發生約有五年了有時候我會在睡醒起床要走路時突然跌倒睡覺前我沒有服用安眠藥、鎮定劑等任何藥物睡覺時沒有壓到手腳,起床沒有手腳發麻的情況明明腳應該有知覺,我可以正常的在原地站立但當我踏出第一步,突然有一隻腳好像完全沒力毫無預警地,我就這樣直接摔倒在地上跌倒後稍等一下就能恢復,也能站起來繼續走路雖然發生的機率很少,但也斷斷續續發生過數次了五年來每次都是在睡醒下床走路時突然發生午睡、半夜起來上廁所或臨時起床接電話不知道這種情況是疾病嗎?
我該做何種檢查呢?



藍,20~29歲女性,詢問日期:2009/06/22

林子敬 醫師回覆-神經內科


這種情況可能是您由睡夢中醒來時大腦神經尚未完全清醒或是尚未恢復所有控制肢體的功能所致,此外也要與部分睡眠癱瘓(sleep paralysis)做鑑別,它是病人在一覺醒來發現身體無法動彈,眼皮睜不開,想叫又叫不出來,但意識清楚,知道身體所處的情況,也就是所謂的"鬼壓床".實際情況可能要尋求專門研究睡眠疾病的醫師協助才能判斷.建議您可以再醒來後先在床上活動手腳後再下床,應可避免摔倒的情況.



回覆日期:2009/06/22

彙整補充說明


根據您的描述,您在睡醒後起床時突然跌倒的情況,可能與多種因素有關。
這種情況在醫學上可能被稱為「昏厥」或「暈厥」,通常是由於腦部供血不足所引起的。
這種現象在早晨或剛從睡眠中醒來時較為常見,因為此時身體尚未完全適應從靜止狀態轉變為活動狀態。

首先,您提到的「突然跌倒」可能是由於以下幾個原因:
1. 姿勢性低血壓:當您從躺著的姿勢迅速站起來時,血壓可能會暫時下降,導致腦部供血不足,從而引發暈厥或跌倒。
這種情況在早晨起床時特別常見,因為身體需要時間來調整血壓。

2. 神經系統的問題:如您所提到的,可能是大腦在醒來時尚未完全恢復對肢體的控制,這可能與神經系統的功能有關。
某些神經系統疾病,如癲癇或其他神經退行性疾病,也可能導致類似的症狀。

3. 心臟問題:心臟的功能異常,如心律不整,也可能導致供血不足,進而引發暈厥或跌倒的情況。

4. 代謝問題:如低血糖或脫水等情況,這些都可能影響身體的正常運作,導致您在起床時感到無力或暈眩。

針對您的情況,建議您進行以下檢查:
1. 血壓測量:在不同姿勢下(躺著、坐著、站著)測量血壓,以確認是否存在姿勢性低血壓的情況。

2. 心臟檢查:進行心電圖(ECG)和心臟超音波檢查,以排除心律不整或其他心臟問題。

3. 神經系統評估:可以考慮進行腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除任何潛在的神經系統疾病。

4. 血液檢查:檢查血糖、電解質及其他相關指標,以確保沒有代謝異常。

5. 睡眠評估:如果有必要,可以考慮進行睡眠研究,以評估是否存在睡眠障礙或其他相關問題。

在日常生活中,您可以嘗試在起床前先在床上活動一下手腳,讓身體有時間適應,這樣可能有助於減少跌倒的風險。
此外,保持良好的水分攝取和均衡飲食也非常重要,以避免因脫水或低血糖而引發的問題。

最後,建議您尋求專業醫師的意見,進一步評估您的症狀並制定合適的檢查和治療計劃。
希望您能早日找到問題的根源,並改善您的健康狀況。

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