脾臟割除是否會導致大量出血？手術後中風的可能原因-外科

手術的疑問？

請問醫師..
因手術大腸手術中,如果因為醫生不小心割到脾臟.
脾臟的割除會造成大量出血嗎 ??
因為手術完病人就中風了

cc，20~29歲男性，詢問日期：2009/06/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
在左側大腸手術中有時會誤傷脾臟
大部分狀況只要作修補即可
如果損傷過大也只好進行脾臟切除
大量出血通常不是脾臟切除的結果而是原因
中風是否與此相關也無法確定
署立基隆醫院
外科
柯芳序主任

回覆日期：2009/06/27
資料來源：台灣e院 - 手術的疑問

彙整補充說明

脾臟的割除（脾切除術）確實可能會導致大量出血，尤其是在手術過程中如果脾臟受到損傷或割除時，周圍的血管可能會受到影響，造成出血。
脾臟是腹腔內一個重要的器官，負責過濾血液並參與免疫反應，當它受到損傷時，尤其是大血管如脾動脈或脾靜脈受損，出血的風險會顯著增加。

在大腸手術中，尤其是左側大腸手術，因為脾臟位於左上腹部，手術時有可能會誤傷到脾臟。
若脾臟的損傷不大，醫生通常會選擇修補而非切除，但如果損傷嚴重，則可能需要進行脾切除術。
這種情況下，術中出血的控制非常重要，醫生會使用各種技術來止血，包括電凝、夾鉗等。

至於手術後病人出現中風的情況，這可能與多種因素有關。
首先，手術本身會引起身體的應激反應，可能導致血壓波動，進而影響腦部的血流供應。
其次，手術後病人可能因為疼痛、活動受限等原因，導致血液循環不良，增加靜脈血栓形成的風險，這可能進一步引發缺血性中風。

此外，手術後的恢復過程中，病人若有出現貧血或血液凝固異常等情況，也可能增加中風的風險。
特別是如果病人在手術中失血過多，可能會導致血液供應不足，進而影響腦部的血流，造成中風。

總結來說，脾臟的割除確實有可能導致大量出血，尤其是在手術過程中若不慎損傷到脾臟。
而手術後中風的原因則可能與手術引起的生理變化、血液循環不良、以及術後的恢復情況有關。
建議您與主治醫師進一步討論，以獲得更詳細的解釋和後續的治療建議。
醫療團隊會根據病人的具體情況，制定合適的治療計劃，以降低中風及其他併發症的風險。

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