手術的疑問?
請問醫師..因手術大腸手術中,如果因為醫生不小心割到脾臟.脾臟的割除會造成大量出血嗎 ??因為手術完病人就中風了
cc,20~29歲男性,詢問日期:2009/06/27
柯芳序 醫師回覆-外科
您好:在左側大腸手術中有時會誤傷脾臟大部分狀況只要作修補即可如果損傷過大也只好進行脾臟切除大量出血通常不是脾臟切除的結果而是原因中風是否與此相關也無法確定署立基隆醫院外科柯芳序主任
回覆日期:2009/06/27
彙整補充說明
脾臟的割除(脾臟切除術)確實可能會導致大量出血,尤其是在手術過程中如果脾臟受到損傷或切除時,周圍的血管可能會破裂,造成出血。
脾臟是腹腔內一個相對脆弱的器官,並且與多條血管相連,特別是脾動脈和脾靜脈。
因此,在進行大腸手術時,如果不慎損傷到脾臟,可能會導致出血的風險增加。
然而,脾臟切除後的出血情況通常可以透過適當的手術技術和術後護理來控制。
醫生在手術中會盡量避免損傷脾臟,並在必要時進行修補或切除。
如果出血量過大,則可能需要進一步的處置,例如輸血或再次手術來控制出血。
至於手術後病人出現中風的情況,這可能與多種因素有關。
首先,手術本身可能會引起血壓波動,特別是在大腸手術中,因為手術過程中可能會有大量的液體輸入或失血,這可能導致血壓不穩定。
當血壓過低時,腦部的血流可能會受到影響,進而導致缺血性中風。
此外,病人本身的健康狀況也可能是中風的風險因素。
例如,年齡、既往病史(如高血壓、糖尿病、心臟病等)都可能增加中風的風險。
如果病人在手術前已經有這些風險因素,手術後的情況可能會加重這些風險。
另外,手術前如果病人正在服用抗凝血藥物或抗血小板藥物,醫生通常會建議在手術前幾天停用這些藥物,以減少手術過程中的出血風險。
然而,這樣的做法也可能在手術後增加中風的風險,因為病人在手術後的血栓形成風險會增加。
總結來說,脾臟的割除確實有可能導致大量出血,但這通常是可以控制的。
手術後中風的發生則可能與多種因素有關,包括手術過程中的血壓變化、病人的既往健康狀況以及手術前後的藥物管理等。
因此,建議在術後密切觀察病人的狀況,並與主治醫師進行充分的溝通,以了解具體的情況和後續的治療計劃。
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