兒科雙胞胎髮展差異:頸部軟弱和易驚嚇的問題-兒科

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發展評估?


醫生您好,因為第二胎是雙胞胎,35週,出生時弟弟為2100公克,妹妹為2300公克,至7/9為出生後6個月,調整後為5個月,但是弟弟的發展跟妹妹和老大時差很多,帶起來也比較辛苦,因為1.弟弟喝完奶奶非常容易溢奶,2.睡眠時間少,3.非常容易受到驚嚇,一點聲音就可以讓他顫抖一下,4.我最擔心的就是弟弟的頸部和肩膀沒有妹妹和老大時硬挺,抱起來頸部軟軟的,肩膀也軟軟的,跟同一胎的妹妹發展有明顯的不同,兩眼距離也很寬(很會流口水),我很擔心他的骨骼是否有問題,亦或是在母體時營養不足,因為在懷孕時吃的非常少也沒有吃紅肉增加營養,我真的很擔心這個寶寶的狀況,希望醫生能為我排除問題或解除心中的疑惑,謝謝您.



三個孩子的媽,30~39歲女性,詢問日期:2009/07/05

蕭凱文 醫師回覆-兒科


矯正年齡5個月頸部軟軟的支持力不夠,似有粗動作發展較遲緩現象,建議諮詢大醫院小兒生長發育科,順便諮詢其他擔心的問題為宜。



回覆日期:2009/07/05

彙整補充說明


您好,感謝您分享您對雙胞胎弟弟的擔憂。
從您描述的情況來看,弟弟在發展上確實有一些與妹妹及老大不同的表現,這可能與多種因素有關,包括早產、出生體重、營養狀況以及個體差異等。

首先,弟弟的出生體重2100公克和妹妹的2300公克都屬於早產兒的範疇,這意味著他們在母體內的發育時間較短,可能會影響他們的生長和發展。
早產兒通常在生長和發展上會有一些延遲,這是因為他們在出生前未能獲得足夠的時間來發育成熟。
特別是弟弟的頸部和肩膀力量較弱,這可能是因為他在母體內的發育不完全,導致肌肉和骨骼的發展相對滯後。

關於弟弟容易溢奶的情況,這在早產兒中是相對常見的,因為他們的消化系統尚未完全成熟。
建議在餵奶後,讓弟弟保持直立姿勢一段時間,並輕輕拍背以幫助排氣,這樣可以減少溢奶的情況。

至於弟弟的驚嚇反射,這也是早產兒常見的現象。
嬰兒在出生後的幾個月內,驚嚇反射是正常的生理反應,通常會在4個月左右逐漸減少。
對於您提到的弟弟對聲音的敏感性,這可能與他的神經系統發育有關,建議在日常生活中儘量保持環境的安靜,避免突然的大聲音,以減少對他的驚嚇。

另外,您提到的流口水情況,這在嬰兒中也是常見的,尤其是在他們開始探索口腔的時候。
至於眼距較寬,這可能是個體差異,通常不會直接影響發展,但如果您有持續的擔憂,建議尋求專業醫師的評估。

最後,關於營養方面,早產兒在母體內的營養攝取確實可能不足,這可能影響到他們的生長和發展。
建議您在餵養時,確保弟弟獲得足夠的營養,並在醫生的指導下考慮是否需要補充一些營養品。

總之,弟弟的發展差異可能是多種因素共同作用的結果,建議您定期帶弟弟去醫院進行發展評估,並與小兒科醫師討論您的擔憂。
醫師可以根據弟弟的具體情況,提供更專業的建議和必要的檢查,以確保他的健康發展。
希望這些建議能幫助您解答心中的疑惑,祝您和您的寶寶健康快樂!

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