金屬排洩障礙導致食指咬傷，有哪些治療方法？-罕見疾病

如何保護食指？

徐醫師：
請教你一個問題，因同事小孩是得金屬排泄障礙的孩子原本是活潑的孩子，漸進的不能走且身子僵硬，目前會很不自主的咬左手食指沒辦法抑制它。當然我們也嘗試帶矽膠指套但也沒辦法，因它會一直咬一直咬甚至手指頭都受傷了。請問你是否能藥物控制或其他的辦法。
謝謝！
愛孩子的阿華 98.7.6

阿華，50~59歲女性，詢問日期：2009/07/06

徐山靜醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：嘉義基督教醫院兒童代謝內分泌科主治醫師

阿華您好：
孩子的行為有點像強迫症，應該非一般性強迫症，可以就這部份去看看精神科裡的兒童心智科醫師，試著用強迫症藥物1-2個月看看是否有改善，有改善可續用，無效則停止。
另外，可以試著找牙科醫師，一些設計在口腔內或手指上小工具，防止咬傷或是沒辦法再咬。本院兒童牙科主任劉正芬醫師有做過類似的治療處置。

希望這些建議對你和孩子有幫助。

謝謝您的來信。

中榮兒醫部
徐山靜敬上

回覆日期：2009/07/06
資料來源：台灣e院 - 如何保護食指

彙整補充說明

阿華您好：
針對您提到的孩子因金屬排洩障礙而導致的食指咬傷問題，這確實是一個複雜且需要多方面考量的情況。
金屬排洩障礙通常是指體內金屬（如鉛、銅等）無法正常排出，可能導致神經系統的損害，進而影響到孩子的運動能力和行為表現。
您提到的情況，孩子的行為可能與神經系統的損傷有關，這可能導致不自主的動作和強迫性行為。

首先，針對孩子不自主咬手指的行為，這可能是由於焦慮、緊張或是其他情緒因素所引起的。
這種行為在某些情況下可以被視為一種自我安撫的方式。
您提到已經嘗試使用矽膠指套，但似乎效果不佳。
這種情況下，建議可以考慮以下幾種治療方法：
1. 藥物治療：如同徐醫師所建議，可以考慮尋求精神科或兒童心智科醫師的幫助，使用一些抗焦慮或抗抑鬱的藥物來控制孩子的強迫性行為。
這些藥物通常需要在醫師的指導下使用，並且可能需要一段時間才能見效。

2. 行為療法：除了藥物治療，行為療法也是一個有效的選擇。
透過專業的心理治療師，可以幫助孩子學習如何控制自己的行為，並提供替代的自我安撫方式，例如使用玩具或其他物品來轉移注意力。

3. 物理治療：由於孩子的運動能力受到影響，物理治療可以幫助改善肌肉的張力和運動協調性，進而減少不自主的動作。
透過專業的物理治療師指導，孩子可以學習到更好的運動方式。

4. 環境調整：在家庭環境中，盡量減少可能引起孩子焦慮的因素，創造一個安全、舒適的環境，這樣可以幫助孩子更好地適應。

5. 牙科介入：如徐醫師所提到的，尋求牙科醫師的幫助，設計一些防止咬傷的裝置，這可以有效減少孩子咬手指的行為，並保護手指不再受傷。

6. 支持團體：加入支持團體或與其他有類似經歷的家庭交流，可以讓您獲得更多的支持和建議，並且減少孤獨感。

總之，這是一個需要多方面合作的治療過程，建議您與醫療團隊密切合作，根據孩子的具體情況制定個性化的治療計劃。
希望這些建議能對您和孩子有所幫助，祝福孩子早日康復！