月經前肛門擦傷及小粒子疑為痔瘡，應如何處理？-外科

肛門？

醫師您好:
近半年來,月經前幾天就容易有肛門擦破皮的現象,月經結束之後就好了,但這個月月經結束後突然發現肛門皺摺裡多了一個0.5cm的小粒子,稍微觸碰一下,有一點點痛覺,並發現他也可以移動,這是所謂的痔瘡嗎?我該怎麼做才能讓他消失?擦藥或者是切除?目前是不影響生活,但總覺得多那一粒東西怪怪的.謝謝~

滴滴，30~39歲女性，詢問日期：2009/07/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
如果是0.5公分大小可以移動的腫塊
最有可能的是一個小型的血栓性外痔
通常便秘或是失眠的時候就容易發生
一般不需要特別的治療
約需一週的時間就可以自行吸收而消失
若是超過兩週仍未消失
最好到醫院求診以確定診斷

回覆日期：2009/07/10
資料來源：台灣e院 - 肛門

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在月經前幾天出現肛門擦傷的情況，並且在月經結束後發現肛門皺摺裡有一個0.5公分的小粒子，這可能是痔瘡的表現。
痔瘡是由於肛門周圍的血管受到壓迫或擴張而形成的腫塊，通常分為內痔和外痔。
內痔一般不會引起疼痛，但可能會出現出血；外痔則可能會引起疼痛和不適，特別是在排便時。

您提到的小粒子可以移動且有輕微的疼痛感，這可能是血栓性外痔，這種情況通常是由於便秘、長時間坐著或用力排便等因素引起的。
這種情況下，通常不需要手術治療，因為它們會在一段時間內自行吸收，通常在一週左右會有所改善。

對於您的情況，以下是一些建議：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加膳食纖維的攝取，多喝水，這樣可以使大便保持柔軟，減少排便時的用力。

2. 坐浴：在排便後，可以用溫水坐浴，這有助於減輕肛門的疼痛和不適感。

3. 局部用藥：可以考慮使用一些痔瘡藥膏，這些藥膏通常含有止痛成分和消炎成分，可以幫助減輕不適。

4. 避免長時間坐著：如果您的工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，這樣可以減少對肛門區域的壓力。

5. 觀察症狀：如果這個小粒子在一段時間內沒有改善，或者出現了其他症狀，比如持續的疼痛、出血或腫塊增大，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。

6. 定期檢查：如果您有家族病史或其他風險因素，定期進行肛門和直腸的檢查是很重要的。

如果您對這個小粒子感到不安，或者它影響到您的生活品質，建議您尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門鏡檢查，以確定這個小粒子的性質，並根據檢查結果提供相應的治療建議。

最後，月經期間通常不會影響就醫，但如果您在經期有不適，建議您告知醫生，以便他們能夠更好地評估您的情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！