B型肝炎帶原者能否同時使用Propecia治療雄性禿髮？-肝膽腸胃科

用藥問題？

陳醫師您好：

本人是B型肝炎帶原者，且因發現腎臟有腎絲球發炎情形，目前持續服用藥物"losacar(ARB) 50mg/tab"及"Forflow 400mg/tab-健"，以便控制尿蛋白過高現象。在此想請教醫師，關於B型肝炎帶原者且持續服用上開腎臟藥物之人，可否同時使用"柔沛 Propecia(Finasteride 1mg)"藥物治療雄性禿髮？又長期服用"柔沛 Propecia(Finasteride 1mg)"藥物對肝臟及腎臟有何不良影響？同時使用"柔沛 Propecia(Finasteride 1mg)"及上開腎臟藥物，是否會產生不良之交互作用？

感謝陳醫師您耐心的回答提問，謝謝!!

attorney，30~39歲男性，詢問日期：2009/07/22

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好：
柔沛不適用於肝炎(發作)患者，請與你的醫師/藥師討論。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2009/07/22
資料來源：台灣e院 - 用藥問題

彙整補充說明

針對您的問題，作為B型肝炎帶原者，使用Propecia（芬asteride）治療雄性禿髮的安全性需要謹慎考量。
首先，Propecia的主要作用是通過抑制5α-還原酶來減少二氫睾酮（DHT）的生成，這是導致雄性禿髮的主要原因。
雖然Propecia在一般人群中被認為是安全的，但對於有肝臟疾病或肝功能異常的患者，使用此藥物則需特別小心。

根據目前的醫學文獻，Propecia主要由肝臟代謝，因此在肝功能不全的患者中使用可能會增加肝臟的負擔，並且有可能導致肝指數的上升。
對於B型肝炎帶原者，尤其是那些有肝功能異常或正在接受治療的患者，使用Propecia的風險可能會更高。
雖然有些研究顯示，Propecia對肝臟的影響相對較小，但仍然有報告指出，某些患者在使用此藥物後肝指數可能會上升，因此建議在使用前應先進行肝功能檢查。

此外，您提到目前正在服用的藥物包括Losacar（洛卡特普）和Forflow（健腎藥物），這些藥物主要用於控制高血壓和腎臟相關的問題。
根據目前的資料，Losacar和Propecia之間並沒有明確的藥物交互作用報告，但在同時使用多種藥物時，仍然需要謹慎監測，以防止潛在的副作用或交互作用。

長期使用Propecia的潛在副作用包括性功能障礙、情緒變化等，這些副作用在某些患者中可能會影響生活品質。
對於B型肝炎患者，若肝功能受到影響，這些副作用可能會更加明顯。
因此，建議您在考慮使用Propecia之前，應與您的主治醫師進行詳細的討論，評估您的健康狀況和肝功能，並考慮其他可能的治療選擇。

總結來說，B型肝炎帶原者在考慮使用Propecia治療雄性禿髮時，應特別注意肝臟的健康狀況，並在專業醫師的指導下進行。
定期檢查肝功能，並根據醫師的建議進行相應的調整，這樣才能在保障健康的前提下，達到治療的效果。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！

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