膽囊手術後的飲食與生活注意事項-外科

膽囊手術後？

醫師您好：
日前以腹腔鏡切除膽囊了，有一些疑問想請教您：
１、醫師都告訴我：正常飲食、清淡即可。但是「蝦子、蛋……」等高膽固醇的食物可以吃嗎？
２、手術後是很容易脹氣嗎？為什麼都會開「脹氣」的藥？是不是會脹氣的東西也不可以吃？
３、會容易拉肚子嗎？
４、有那些東西是禁吃、少吃？多吃？
５、多吃那些東西可以快速恢復術後體力？如何調養身體？
６、可以吃「善存」嗎？
７、有太多飲食的問題了，感謝您耐心的回答。

sindy，30~39歲女性，詢問日期：2009/07/30

黃志暉醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院外科主治醫師

1.膽囊主要的功能是儲存膽汁及濃縮膽汁，膽汁的主要功用是分解脂肪。含脂肪的食物進到胃之後，胃會分泌膽囊收縮素、刺激膽囊收縮進而排放膽汁至十二指腸內。膽囊切除後，就會失去儲存與濃縮膽汁的功能，肝臟所分泌的膽汁就會直接流到十二指腸，因此如果一下子吃太多含脂肪的食物，小腸就會因為沒有足夠的膽汁來分解脂肪與膽固醇，而造成部份脂肪無法吸收，甚至腹瀉，所以術後醫師都會建議暫時不要攝取過多脂肪類的食物。不過，這樣的後遺症多數很快就會恢復正常(因為身體會自我調整)，僅有少數人會持續腹瀉。
2.膽固醇的吸收也會受到影響，因此高膽固醇食物也不宜過多。
3.由於部分維他命是脂溶性的，因此吸收也會受到影響，所以補充一些維他命(如善存)可能有益(也沒有壞處)。
4.由於腹部手術對於腸子多多少少都會造成損傷，因此術後腸道會因自我保護作用，而暫時減緩蠕動，造成術後的腹部脹氣，因此術後常常必須禁食ㄧ段時間，待腸子恢復蠕動才可進食，所以容易引起脹氣的食物自然不宜。
5.不過術後營養充足有益傷口的復元，因此除非醫師有建議不要食用的東西，否則只要是沒有特別禁忌，盡量不要偏食，唯有營養均衡才會迅速恢復健康。

回覆日期：2009/07/30
資料來源：台灣e院 - 膽囊手術後

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，膽囊切除手術後的飲食與生活注意事項確實非常重要，以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 高膽固醇食物的攝取：膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，這對於脂肪的消化非常重要。
手術後，雖然肝臟仍然會持續產生膽汁，但因為沒有膽囊儲存，膽汁的釋放會變得不那麼集中。
因此，建議在手術後的初期，應避免過多攝取高膽固醇的食物，如蝦子、蛋等。
這些食物在短期內可能會導致消化不良或腹瀉，建議您在術後的幾個月內，逐漸嘗試少量攝取，並觀察身體的反應。

2. 脹氣的問題：手術後，由於腹部手術對腸道的影響，腸道的蠕動可能會暫時減緩，這會導致脹氣的情況。
醫師開的「脹氣」藥物是為了幫助緩解這種不適。
術後初期，建議避免攝取容易引起脹氣的食物，如豆類、碳酸飲料等，並選擇容易消化的食物。

3. 腹瀉的可能性：膽囊切除後，由於脂肪的消化吸收受到影響，部分人可能會出現腹瀉的情況。
這是因為膽汁的釋放不再集中，可能無法有效分解大量的脂肪。
建議在術後初期，控制脂肪的攝取，並觀察是否有腹瀉的情況發生。

4. 禁吃、少吃與多吃的食物：在術後的初期，建議禁食或少吃油膩、辛辣、刺激性食物，這些食物可能會增加消化系統的負擔。
多吃高纖維的蔬菜、水果，以及容易消化的蛋白質來源，如魚肉、雞肉等，這些有助於恢復身體的營養。

5. 快速恢復體力的食物：術後應該注重均衡飲食，攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質。
可以多吃一些富含維他命C的水果（如橙子、奇異果），這有助於傷口癒合；同時，攝取富含蛋白質的食物（如瘦肉、魚類、豆腐等）也能幫助身體恢復。

6. 關於「善存」的使用：術後可以考慮補充一些維他命，像是「善存」這類的綜合維他命是可以的，特別是如果您在飲食上有些限制，這能幫助補充必要的營養素。

7. 其他注意事項：術後的飲食應該以清淡、易消化為主，並且要注意少量多餐，避免一次吃得過多。
隨著時間的推移，身體會逐漸適應，您可以慢慢恢復到正常的飲食習慣，但仍需注意飲食的均衡與多樣性。

總之，膽囊切除後的飲食與生活習慣調整是非常重要的，建議您在術後的幾個月內，遵循醫師的建議，並根據自身的身體狀況進行調整。
如有任何不適或疑慮，請及時諮詢您的醫療團隊。
祝您早日康復！