肩胛頸部骨折的治療方法及後續手術建議-骨科

肩胛頸部骨折？

您好:我婆婆因為車禍所以導致右肩的肩胛骨頸部骨折,當初桃園壢新的副院長(骨科醫師)告知我們不能開刀,但後續動作他並未告知,想請問有何治療的方法嗎?加上左手腕之前開刀以拔掉鋼釘,請問接下來的後續動作我們該如何進行?麻煩您了!謝謝

丸丸，20~29歲女性，詢問日期：2009/07/31

施啟明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：南門綜合醫院骨科主治醫師

敬覆
肩胛骨頸部骨折,如非嚴重移位或影響關節面,一般無開刀必要,但因影響肩關節活動,建議以數週復健治療為佳。左腕骨折亦可復健治療,因多次骨折,可能骨質疏鬆,請注意骨質保養。

回覆日期：2009/07/31
資料來源：台灣e院 - 肩胛頸部骨折

彙整補充說明

肩胛骨頸部骨折的治療方法通常取決於骨折的嚴重程度、移位情況及患者的整體健康狀況。
根據您婆婆的情況，若醫生已經評估過並認為不需要手術，這通常是因為骨折並未造成明顯的移位或關節面損傷。
在這種情況下，保守治療是主要的選擇。

治療方法
1. 休息與固定：肩胛骨頸部骨折後，首先需要的是充分的休息。
醫生可能會建議使用肩帶或其他固定裝置來限制肩部的活動，這樣可以減少疼痛並促進癒合。

2. 疼痛管理：可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來控制疼痛和減少炎症。
這些藥物可以幫助患者在康復過程中更舒適。

3. 物理治療：在骨折癒合的過程中，物理治療是非常重要的。
通常在骨折穩定後，醫生會建議開始進行輕度的關節活動運動，以防止僵硬和促進血液循環。
這些運動應在專業物理治療師的指導下進行，以確保安全和有效。

4. 營養與骨質保養：由於骨折後骨質的健康至關重要，建議增加鈣質和維他命D的攝取，這有助於骨骼的癒合。
可以透過飲食或補充劑來達成。

後續動作
在您婆婆的情況下，因為她的左手腕之前已經開刀並拔掉鋼釘，這可能會影響她的整體活動能力。
因此，建議在進行肩部的復健時，也要注意左手腕的狀況，避免過度使用或造成二次傷害。

1. 定期回診：建議定期回診，讓醫生評估骨折的癒合情況，並根據恢復的進度調整治療計畫。

2. 逐步增加活動量：在醫生的指導下，逐步增加肩部的活動量。
可以從簡單的肩部運動開始，然後逐漸增加強度和範圍。

3. 注意疼痛與不適：在進行任何運動時，若感到疼痛或不適，應立即停止並告知醫生或物理治療師。

4. 心理支持：面對骨折和康復過程，患者可能會感到焦慮或沮喪，這時候家人的支持和鼓勵非常重要。

結論
肩胛骨頸部骨折的治療通常不需要手術，重點在於休息、疼痛管理和物理治療。
隨著時間的推移，患者應該能夠逐漸恢復正常的肩部功能。
若有任何不適或疑慮，建議隨時與醫療團隊聯繫，獲得專業的建議和支持。
希望您婆婆能夠早日康復！