甲狀腺結節與開刀風險及費用探討-乳房甲狀腺科

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甲狀腺結節要不要開刀??


我有甲狀腺亢進已經十年了,這期間有服藥,但控制得不太好,醫生有提議我去開刀,但我有一些問題想問:
一、"甲狀腺結節"跟"甲狀腺膧大"是一樣的嗎?

二、開刀有分嗎?
(切結節或切甲狀腺?
)風險是否很大?

三、開刀有健保給付,但有部份負擔的費用嗎?
有的話,大約要付多少?

四、聽說開刀後有可能再增生,或變成甲狀腺低下,此兩種可能性的機率很大嗎?

五、如果不開刀而繼續服藥的話,結節是否會一直增生?
長期服藥會影響身體嗎?
麻煩回覆,謝謝!



素華,20~29歲女性,詢問日期:2009/08/18

趙明 醫師回覆-乳房甲狀腺科


甲狀腺結節開刀的三大原因:1.惡性、2.壓迫的症狀、3.美觀上的問題
一、"甲狀腺結節"跟"甲狀腺膧大"是一樣的嗎?
略有不同
二、開刀有分嗎?
(切結節或切甲狀腺?
)風險是否很大?
1.開刀風險不大,傷及神經之機會約1/1000、2.有單葉次全切除、有全切。

三、開刀有健保給付,但有部份負擔的費用嗎?
有的話,大約要付多少?
部分負擔1/10、約5000左右
四、聽說開刀後有可能再增生,或變成甲狀腺低下,此兩種可能性的機率很大嗎?
大約20%左右
五、如果不開刀而繼續服藥的話,結節是否會一直增生?
長期服藥會影響身體嗎?
如果您的問題是亢進,治療的選擇有1.手術、2.服放射性碘、3.繼續服藥,最好和醫生當面討論



回覆日期:2009/08/18

彙整補充說明


甲狀腺結節與甲狀腺膨大是兩個不同的概念。
甲狀腺結節是指甲狀腺內部的腫塊,可能是良性或惡性,而甲狀腺膨大則是指整個甲狀腺的體積增大,通常與甲狀腺功能異常有關,如甲狀腺亢進或低下。
這兩者之間有交集,但並不完全相同。

關於手術的問題,開刀的方式確實有區別。
手術可以是切除結節(如結節切除術)或是切除整個甲狀腺(如甲狀腺全切除術)。
手術風險方面,雖然手術風險相對較低,但仍然存在一些潛在的風險,例如傷及喉嚨神經或甲狀腺周圍組織,這些風險的發生率約為千分之一。

在費用方面,甲狀腺手術通常是有健保給付的,但患者仍需負擔部分費用,這部分負擔通常約為總費用的10%左右,具體金額會因醫院和手術方式而異,可能在5000元左右。
建議在手術前與醫院的財務部門確認具體的費用細節。

關於手術後的情況,確實有可能出現結節再增生或甲狀腺功能低下的情況。
根據研究,這兩種情況的發生率約為20%左右。
手術後,甲狀腺功能可能會受到影響,特別是如果進行了全切除手術,患者將需要終身服用甲狀腺素補充劑。

如果選擇不開刀而繼續服藥,結節是否會增生則取決於多種因素,包括結節的性質、患者的體質及甲狀腺功能狀態。
長期服藥可能會對身體產生一定影響,例如可能導致其他內分泌系統的變化,因此定期的醫療檢查和與醫生的溝通是非常重要的。

總結來說,面對甲狀腺結節及甲狀腺亢進的情況,建議您與主治醫生深入討論,了解手術的必要性、風險及後續的治療方案,並根據自身的健康狀況做出最佳的決策。
定期的檢查和隨訪也能幫助及時掌握病情變化,確保健康。

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