癤病長期反復發作，如何找到根本原因？-皮膚科

癤病已經連續一年發作？

您好~
我從2008.7開始第一次長癤，一直到目前2009.8為止癤都一直復發，平均大概是每個月長1-2顆，每次的位置都不一樣，膝蓋、大腿、頭皮、鼻子、鼠蹊都長過，幾乎每一次都要清創，期間看過很多皮膚科，都只能針對急性症狀馬上來處理，然後就是吃抗生素，後來發現這不是辦法，只好轉向中醫來幫忙，但我的症狀也讓中醫束手無策，一段時間還是又會復發

是我的體內殘留的細菌隨著血液讓我一直復發嗎？
有辦法找出病因根治嗎?
平均一年大概就有半年的時間，在吃藥跟清創讓我很痛苦

COX，30~39歲男性，詢問日期：2009/08/26

杜志良醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：耕莘醫院（新店院區）皮膚科主治醫師

Dear COX:

您好，

關於癤的多發性發作，病原菌大部分是葡萄球菌、鏈球菌或綠膿菌等。長期發作，先瞭解您的工作是否大量流汗且經常搔抓，再來是否熬夜，以削弱本身抵抗力。飲食習慣有無太好吃辛辣食物? 若以上情形都避免了，各種皮膚科門診，用藥後經常復發，可能要到醫院，作細菌培養，針對感染的細菌，選用適當的抗生素。甚至注射針劑 ( 因為外面開業診所大部分都未作細菌培養，所用的抗生素極為有限，治療時間不長，以致來回復發 ) 清潔衛生，清淡飲食，選用正確的藥物治療，才是正途。

若長期復發不癒，可到本院之感染科門診，作進一步的檢查。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
皮膚科主治醫師杜志良敬覆

回覆日期：2009/08/26
資料來源：台灣e院 - 癤病已經連續一年發作

彙整補充說明

癤病（又稱為癤腫或膿腫）是一種由細菌感染引起的皮膚病，通常是由金黃色葡萄球菌或其他細菌所致。
根據您的描述，您自2008年以來經歷了長期的癤病復發，這樣的情況確實讓人感到困擾。
要找到根本原因並進行有效治療，首先需要從以下幾個方面進行深入的分析和檢查。

1. 病因分析：
- 細菌感染：癤病的主要病因是細菌感染，特別是金黃色葡萄球菌。
這些細菌可能在皮膚的某些部位繁殖，導致膿腫的形成。
若您在治療過程中未進行細菌培養，可能無法確定具體的病原菌，這會影響治療的效果。

- 免疫系統：您的免疫系統是否正常運作也非常重要。
若免疫力低下，身體對感染的抵抗力會減弱，導致癤病反復發作。
建議檢查是否有潛在的免疫系統疾病。

- 生活習慣：如您提到的，是否有熬夜、壓力過大、飲食不均衡等情況，這些都可能影響身體的免疫力，進而導致癤病的復發。

2. 檢查與診斷：
- 細菌培養：建議您到醫院進行細菌培養檢查，確定感染的具體細菌類型，這樣可以選擇更合適的抗生素進行針對性治療。

- 血液檢查：檢查是否有其他潛在的健康問題，如糖尿病或其他內分泌疾病，這些都可能影響傷口癒合和感染的風險。

3. 治療方案：
- 抗生素治療：根據細菌培養結果，選擇合適的抗生素進行長期治療。
短期使用抗生素可能無法根治，長期使用可能需要在醫生的指導下進行。

- 清創手術：對於已經形成的膿腫，清創手術是必要的，這可以幫助去除感染源，促進癒合。

- 生活方式調整：改善生活習慣，保持良好的衛生習慣，避免過度搔抓，保持皮膚乾燥清潔，這些都有助於減少癤病的發作。

4. 中醫與輔助療法：
- 雖然您提到中醫對您的症狀無法有效改善，但可以考慮尋求其他中醫師的意見，或許可以從不同的角度進行調理。

- 同時，輔助療法如針灸、推拿等也可能有助於改善身體的整體狀況，增強免疫力。

5. 定期追蹤：
- 建議您定期回診，持續追蹤病情的變化，並根據醫生的建議調整治療方案。

總之，癤病的根本原因可能涉及多方面的因素，建議您與皮膚科醫生密切合作，進行全面的檢查和治療，並根據檢查結果制定個性化的治療計劃。
希望您能早日康復，減少病痛的困擾。