腫瘤溶解症後群是什麼?-腫瘤科

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請問?


什麼是"腫瘤溶解症後群"??



小美,20~29歲女性,詢問日期:2009/10/14

陳駿逸 醫師回覆-腫瘤科


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回覆日期:2009/10/14

彙整補充說明


腫瘤溶解症後群(Tumor Lysis Syndrome, TLS)是一種潛在的危急狀況,通常發生在接受癌症治療(如化療或放療)後,特別是在快速增長的腫瘤(如某些類型的白血病和淋巴瘤)中。
當腫瘤細胞大量死亡時,這些細胞內的物質會迅速釋放到血液中,導致一系列的代謝異常。

腫瘤溶解症後群的主要特徵包括:
1. 高鉀血症:腫瘤細胞死亡釋放鉀,可能導致心律不整。

2. 高尿酸血症:細胞內的核酸分解產生尿酸,可能導致腎臟損傷。

3. 高磷血症:腫瘤細胞釋放磷,可能導致低鈣血症,進而引發肌肉痙攣或心臟問題。

4. 低鈣血症:由於高磷血症引起的鈣離子濃度下降,可能導致神經肌肉興奮性增加。

腫瘤溶解症後群的風險因素包括腫瘤的類型、腫瘤的大小、治療的速度以及患者的基礎健康狀況。
特別是在腫瘤細胞增殖迅速的情況下,風險會更高。

在臨床上,腫瘤溶解症後群的預防和管理非常重要。
醫生通常會在開始治療前評估患者的風險,並可能採取以下措施來預防TLS的發生:
- 水分補充:增加液體攝入量以促進腎臟排泄,減少尿酸和鉀的濃度。

- 藥物治療:使用藥物如別嘌醇(Allopurinol)來降低尿酸生成,或是使用rasburicase來加速尿酸的代謝。

- 監測電解質:定期檢查血液中的電解質水平,及時發現異常並進行處理。

如果已經發生腫瘤溶解症後群,則需要立即進行治療,可能包括:
- 住院治療:重症患者可能需要住院進行更密切的監測和治療。

- 透析:在嚴重的腎功能不全情況下,可能需要透析來清除體內的毒素。

總之,腫瘤溶解症後群是一種需要高度警覺的狀況,及時的預防和治療能夠有效降低其對患者健康的威脅。
若您或您的家人正在接受癌症治療,建議與醫療團隊密切合作,了解相關風險並進行適當的監測和管理。

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