腫瘤溶解症後群是什麼？-腫瘤科

請問？

什麼是"腫瘤溶解症後群"??

小美，20~29歲女性，詢問日期：2009/10/14

陳駿逸醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院血液腫瘤科主治醫師

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回覆日期：2009/10/14
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

腫瘤溶解症後群（Tumor Lysis Syndrome, TLS）是一種潛在的生命威脅性病症，通常發生在接受化療或放療的癌症患者身上，尤其是那些腫瘤細胞快速死亡的情況下。
當腫瘤細胞大量死亡時，這些細胞內的物質會迅速釋放到血液中，導致一系列的代謝異常。
這些異常主要包括高鉀血症、高磷血症、低鈣血症和高尿酸血症等。

腫瘤溶解症後群的發生通常與以下幾個因素有關：
1. 腫瘤的類型：某些腫瘤，如急性淋巴細胞白血病、急性髓性白血病和某些高增殖性腫瘤，特別容易引發腫瘤溶解症後群。

2. 治療方式：化療或放療後，腫瘤細胞的快速死亡會釋放大量的細胞內成分，這些成分進入血液後可能會引發代謝異常。

3. 腫瘤的大小和負荷：腫瘤的大小和細胞增殖的速度越快，越容易引發腫瘤溶解症後群。

腫瘤溶解症後群的臨床表現可能包括：
- 高鉀血症：可能導致心律不整，嚴重時可危及生命。

- 高磷血症：可能引起低鈣血症，進而導致肌肉痙攣和神經系統的問題。

- 高尿酸血症：尿酸的急劇增加可能導致腎功能不全，甚至急性腎損傷。

- 腎功能不全：由於尿酸和其他代謝產物的積聚，腎臟可能無法正常排泄，導致腎功能受損。

腫瘤溶解症後群的預防和治療非常重要，特別是在高風險患者中。
預防措施包括：
- 充分的水分補充：以促進腎臟排尿，減少尿酸的沉積。

- 使用藥物：如別嘌醇（Allopurinol）可以減少尿酸的生成，或是使用rasburicase來加速尿酸的代謝。

- 監測電解質：在治療過程中，定期檢查血液中的電解質水平，以便及早發現問題並進行干預。

總之，腫瘤溶解症後群是一種需要密切監測和及時處理的病症，特別是在接受癌症治療的患者中。
若有相關症狀或風險因素，應及時與醫療團隊溝通，以獲得適當的管理和治療。