右臂及胸部神經疼痛的原因探討-神經內科

背部與胸部神經疼痛？

我在右手腋下的後背部會有很強的神經痛，疼痛的時候會有一段時間是無法動作或是呼吸，到疼痛沒有那麼強烈時，只要吸氣時還是會有疼痛感。而發生的頻率並不固定，但是有這樣的現象發生已經有一段歷史了。另外我在左胸下方的肋骨位置也會有神經性的疼痛，而有時候會同左手的上手臂內側也一起麻痛，也會有呼吸就更加疼痛的問題，發生的頻率也不固定，但是也有一段時間了。
不知道是什麼原因造成的？
謝謝您的答覆。

子謙，20~29歲女性，詢問日期：2009/10/14

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

這些疼痛需要與肋膜疾病,肋間肌疾病,肋間神經疾病以及脊椎神經疾病做區別.一般來說,神經痛比較容易有刺痛,麻痛,刀割痛,灼熱痛或是電擊痛的感覺,並且疼痛比較會像帶狀分布.而肌肉發炎性的痛則大多是壓痛或是動到相關的部位才會痛.另外,肋膜痛責比較會因深呼吸而引起疼痛.所以建議您先看胸腔科,若無法解決再看神經內科.

回覆日期：2009/10/14
資料來源：台灣e院 - 背部與胸部神經疼痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，右臂及胸部的神經疼痛可能涉及多種潛在的原因。
這些症狀可能與神經系統、肌肉骨骼系統或內臟系統的問題有關。
以下是一些可能的原因及相關說明：
1. 神經壓迫或損傷：您提到的疼痛感可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
這種情況常見於頸椎病變或胸椎病變，當脊椎的椎間盤突出或骨刺形成時，可能會壓迫到神經根，導致疼痛、麻木或刺痛感。
這種疼痛通常會沿著神經的分布區域放射，並且可能伴隨著活動受限。

2. 肋間神經痛：肋間神經痛是由肋間神經受到刺激或損傷所引起的，通常會出現刺痛、灼熱感或電擊感，並且疼痛可能會隨著呼吸而加重。
這種情況可能與胸部的肌肉緊張、外傷或病毒感染（如帶狀皰疹）有關。

3. 胸膜或肺部問題：雖然您提到的疼痛主要是神經性的，但也不能排除胸膜或肺部的問題。
胸膜炎或肺部感染（如肺炎）可能會引起胸部疼痛，並且在深呼吸時會加重。
這種情況通常伴隨著其他症狀，如咳嗽、發燒或呼吸急促。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能導致胸部和手臂的疼痛，這種情況通常被稱為心因性疼痛。
當人處於高度緊張或焦慮的狀態時，可能會出現肌肉緊張，進而引發疼痛。

5. 心血管問題：儘管您描述的症狀更符合神經性疼痛，但心血管問題（如心絞痛或心肌梗塞）也可能引起胸部疼痛，並且有時會放射到手臂。
這種情況通常伴隨著其他症狀，如出汗、噁心或呼吸困難。

基於以上的可能性，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光、MRI或CT掃描）來評估脊椎、胸部及周圍組織的狀況，並可能進行神經傳導檢查來評估神經的功能。
根據檢查結果，醫生將能夠提供更具體的診斷和治療建議。

在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 避免重物搬運和過度活動，減少對受影響部位的壓力。

- 嘗試熱敷或冷敷來緩解疼痛。

- 保持良好的姿勢，特別是在坐著或站立時，避免長時間保持同一姿勢。

- 如果疼痛難以忍受，可以考慮使用非處方的止痛藥，但最好在醫生的指導下使用。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的症狀，並促進您儘快獲得適當的醫療照護。
祝您早日康復！