大拇指僵硬麻木:可能是哪些神經外科問題?-神經外科

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大拇指偶爾麻,常常僵硬?


鄭主任您好:問您幾個問題,我有一個朋友,三個月前開始,常常左手大拇指僵硬,偶爾會麻,這樣的狀況是什麼疾病呢??再請問您一個問題,何謂"彩指節"?我字可能有打錯,可否請醫師替我解答一下^^感謝您


游小姐,20~29歲女性,詢問日期:2009/10/16

鄭重 醫師回覆-神經外科


手指麻木、僵硬有可能是週邊神經病變,也可能是中樞神經病變必須經由詳細的病史,症狀、神經學檢查、影像檢查及神經功能檢查等才能確定診斷,你可以建議朋友求診於神經內科或神經外科醫師做進一步評估~

回覆日期:2009/10/16

彙整補充說明


大拇指的僵硬與麻木感可能涉及多種神經外科問題,這些症狀通常與神經受壓、損傷或其他病理變化有關。
根據您朋友的情況,以下是幾種可能的原因:
1. 正中神經壓迫:正中神經是支配手部運動和感覺的重要神經,當這條神經在手腕處受到壓迫(如腕管症候群)時,可能會導致大拇指及其他手指出現麻木、刺痛或無力的情況。
這種情況通常與長時間的手腕彎曲或重複性動作有關。

2. 頸椎病變:頸椎的退化或椎間盤突出可能壓迫到神經根,導致手臂及手指的麻木感。
這種情況通常伴隨著頸部疼痛或僵硬。

3. 周邊神經病變:如糖尿病引起的周邊神經病變,可能會導致手指的感覺異常。
這種情況通常是由於長期高血糖造成神經損傷。

4. 肌腱炎或腱鞘炎:手部的肌腱發炎可能會導致手指的活動受限,並伴隨著疼痛或麻木感。

5. 雷諾氏現象:這是一種血管收縮的情況,通常在寒冷或壓力下發生,可能導致手指的血液循環不良,進而引起麻木感。

針對您提到的「彩指節」,這可能是「指節」的誤寫,指的是手指的關節部分。
手指的關節有多個,包括近端指節(PIP)、遠端指節(DIP)和掌指關節(MCP),這些關節的健康狀況對手指的靈活性和功能至關重要。

如果您的朋友的症狀持續不改善,建議他儘快就醫,尋求神經內科或神經外科醫師的專業評估。
醫師可能會進行詳細的病史詢問、神經學檢查、影像學檢查(如X光、MRI)以及神經傳導檢查,以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。

在日常生活中,保持良好的姿勢、避免長時間的重複性動作、適當的運動及伸展,都是預防手部神經問題的重要措施。
此外,對於已經出現的症狀,及時的熱敷、按摩及休息也有助於緩解不適感。
希望這些資訊能對您和您的朋友有所幫助,祝您朋友早日康復!

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應該是正中神經的一個小分枝受壓迫發生神經功能障礙,只要去除壓迫原因,做點熱敷按摩,原則上神經功能會逐漸恢復。

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少見,建議直接神經科門診做理學檢查,確認。

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