3歲女童燒燙傷治療疑惑-整型外科

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3歲燒燙傷詢問?


請問醫生,女兒10/17下午遭喝的熱開水燙傷手背面積大約10cm急診處裡時判定為二度燙傷離開始有給衛教單並告知, 說必須每天使用生理食鹽水將原來的軟膏清除後,在塗抹新藥膏裹上新紗布. 另有開安莫西林膠囊(Amoxicillin)和立停疼(Tinten)兩天份.不過10/19下午到另一醫院診形外科看診時,醫生告知不可天天換藥,所提供的藥物是備用的(以防止弄濕需要自行處裡),大約三天後再回診換藥. 且醫生在換藥的過程中將3cm的水泡刺破, 且並沒有將原來的軟膏清除. 另說不需再吃任何藥物.我的疑問是:1. 燙傷不需要天天換藥嗎? 那怎麼知道傷口的瘉合情況及是否有其他的感染或是發臭? 且藥膏可以維持那麼久嗎?2. 如果換藥不需要清除原來的軟膏嗎? 這樣軟膏不同,且不會造成藥垢堆積嗎?3. 水泡刺破不是比較容易感染?4. 安莫西林膠囊(Amoxicillin)和立停疼(Tinten)兩天份,這是抗生素和止痛藥? 抗生素若經食用不是應該要連續吃3-5天嗎? 這樣開兩天份夠嗎?以上還懇請解惑.謝謝.


anny,0~9歲女性,詢問日期:2009/10/19

石文彬 醫師回覆-整型外科


讀者媽媽你好:燒傷如果在第一時間消毒清創處理,如果滲出液量不多,傷口不大,是可以考慮每兩天換一次。
另外換藥方式也有關係,如用人工敷料就可以考慮兩天換一次,藥膏加紗布則是一至兩天一次,仍須視傷口情況而定,如果有感染之虞,就會考慮增加換藥次數。
換藥時除非病患疼痛情況嚴重,否則會盡量將原有藥膏清除為佳。
水泡在無菌狀況下抽除是可以的,如果水泡太大一般都會抽除(兩公分以上)。
抗生素若是傷口乾淨,無感染之虞,口服24小時即可,有感染情況才要長期吃。
希望有幫到您!

回覆日期:2009/10/19

彙整補充說明


您好,針對您女兒的燒燙傷情況,我將針對您的疑問逐一解答,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解燒燙傷的處理方式。

1. 燙傷不需要天天換藥嗎?

燙傷的換藥頻率通常取決於傷口的情況。
對於二度燙傷,如果傷口沒有明顯的滲出液或感染跡象,醫生可能會建議每兩天或三天換藥一次。
這樣可以減少對傷口的刺激,並讓傷口有更多的時間癒合。
若要評估傷口的癒合情況,您可以觀察傷口的顏色變化、是否有紅腫、滲出液或異味等。
如果傷口有發臭或出現膿液,則需要立即就醫。

2. 換藥不需要清除原來的軟膏嗎?

在某些情況下,醫生可能會選擇不清除原有的藥膏,尤其是當傷口已經開始癒合且沒有感染跡象時。
這樣做的目的是為了保護傷口,避免二次傷害。
不過,若是使用不同類型的藥膏,則可能會造成藥垢堆積,因此在換藥時,通常建議清除原有的藥膏,以確保新藥膏的效果。

3. 水泡刺破不是比較容易感染?

是的,水泡刺破後確實會增加感染的風險。
醫生在處理水泡時,應該在無菌的環境下進行,並且要小心處理,以減少感染的機會。
如果水泡不大且沒有影響到正常的癒合,建議盡量不要刺破,讓其自然吸收。

4. 安莫西林膠囊和立停疼的用法?

安莫西林是一種抗生素,主要用於預防或治療細菌感染;立停疼則是止痛藥。
通常抗生素的療程建議為3-5天,這是因為抗生素需要一定的時間才能有效地消滅細菌。
如果醫生認為傷口乾淨且沒有感染的風險,開兩天的藥物可能是足夠的。
不過,若有任何不適或疑慮,建議您隨時與醫生聯繫。

總結來說,燒燙傷的處理需要根據傷口的具體情況來決定換藥的頻率和方法。
保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的,並且要定期觀察傷口的癒合情況。
如有任何異常情況,應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地照顧女兒的傷口,祝她早日康復!

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