蛀牙不痛也需要根管治療嗎？-牙科

有蛀牙但不痛是否需要根管治療？

醫生你好:
昨天因為蛀牙去私人診所看牙，蛀牙位置在2顆牙齒的間隙(犬齒後面)，並不會酸或痛，本以為只是蛀小洞，但牙醫師從側邊一直鑽一直鑽鑽到齟齬面並鑽出一個大洞(快佔整顆牙1/3)，鑽到後面開始覺得酸然後會痛醫生才問說這邊會痛了嗎，然後突然鑽到痛的全身挫一下(差點一褲子)，牙醫才打了一針麻藥，然後繼續鑽，再來也沒說明就直接根管治療(抽神經)，做完治療說過幾天覺得不痛沒異狀再去填補。
我想知道根管治療是什麼情況才需要做，因為聽說抽完神經那顆牙好像會變脆弱。
不會痛的蛀牙觀念上好像只需填補即可(以前看牙醫師累積的觀念因為已經搬家不是原來的牙醫)這種觀念對嗎。然後抽完神經的牙齒是否應做個牙套保護。

視茫茫髮蒼蒼，30~39歲男性，詢問日期：2009/11/25

曹國慶醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：北國泰聯合診所牙科主治醫師

沒有看到實際情形實在無法評論。

回覆日期：2009/11/25
資料來源：台灣e院 - 有蛀牙但不痛是否需要根管治療

彙整補充說明

根管治療（根管治療）是針對牙齒內部神經和血管的治療，通常在牙齒的神經受到感染或損傷時進行。
即使蛀牙不痛，根管治療也可能是必要的，這主要取決於蛀牙的深度和對牙神經的影響。

首先，蛀牙的形成是由於牙齒表面的細菌產生酸性物質，這些酸性物質會侵蝕牙齒的硬組織（如琺瑯質和牙本質）。
當蛀牙進一步發展，若侵入到牙髓（牙神經所在的部分），就可能導致牙髓炎或牙髓壞死。
這時，雖然初期可能不會有明顯的疼痛感，但隨著時間的推移，感染可能會加重，最終導致劇烈的疼痛或其他併發症。

在您的情況中，牙醫在檢查後發現蛀牙已經深入到牙髓，這可能是為什麼在鑽牙的過程中，您感受到疼痛的原因。
牙醫在這種情況下選擇進行根管治療，是為了清除感染的牙髓，防止感染擴散，並保留牙齒的結構。
根管治療的目的是為了拯救牙齒，避免拔牙的必要。

至於您提到的「不會痛的蛀牙只需填補即可」的觀念，這在某些情況下是正確的。
如果蛀牙僅限於牙齒的表層，且未影響到牙髓，則通常只需進行填補。
然而，當蛀牙已經深入到牙髓，根管治療則是必要的，因為不處理的話，可能會導致更嚴重的問題，如牙齒脫落或周圍組織的感染。

關於根管治療後的牙齒保護，確實，經過根管治療的牙齒會變得相對脆弱，因為牙髓的去除會影響牙齒的血液供應和營養。
為了保護這些牙齒，牙醫通常會建議在根管治療後進行牙套（如全瓷冠或金屬冠）的製作，這樣可以增強牙齒的強度，並防止未來的破損或裂縫。

總結來說，即使蛀牙不痛，若牙醫判斷牙髓受到影響，根管治療是必要的。
這樣的治療可以避免未來更嚴重的問題，並保留牙齒的功能。
建議您在治療過程中多與牙醫溝通，了解每一步的必要性及後續的護理措施，這樣可以更好地保護您的牙齒健康。