家人問題：智慧障礙與行為問題的困擾及解決方案-精神科

家人問題？

醫生你好

我有個表弟

智能可能跟ㄧ般人比
比較不正常

但是以前學校做檢測
都達不到~智能障礙的地步
而歸類還是正常

但是從小學起~有時候他不太懂人我分際
如:會觸碰你其實有時說不定這可以構成性騷擾

也這樣讀到大學了(現在有些大學可能有錢就可以讀吧!)

之前心臟也動過手術
休養ㄧ年
前陣子開始復學

但是開始有ㄧ堆狀況發生

回家幫忙去收帳
收到的帳~收多少~花多少

且會跑去酒家跟人家發生性關係
且有點沉迷他年紀才20歲

且好像一點都不會判斷
如:坐上計程車 4000元~就花~反正就是要到南部酒店
現在也好像已經花掉100多萬
這對家裡是沉重的負擔阿

家裡哪裡有錢
都會被拿走

阿姨也帶去警察局了
但是警察說三等親內
這沒得處理

就像~如果是自己的孩子帶人進來自己家裡偷竊
也沒得辦

請教~~像這樣的狀況
可以去精神科檢定
然後判斷是禁治產人嗎?

因為他可能會去簽本票
或者是被餵毒

整個家裡會被拖下水

他還會偷家人皮包裡的錢

且現在會讓親人出現一堆非理性念頭
如:不然取外籍新娘好了
這樣他想發洩就有得發洩---這樣的念頭~真讓人不敢苟同

想問~~這樣狀況~~是精神出問題嗎?
因為已經無法以常理來處理了

很想知道~有無解決方法

還是說~這就是人生

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只能隨時隨地~給他顧好

但是這樣照顧的人會累~甚至會有不好的念頭
不然把他關起來~就不會惹是生非

其實是~畢竟還是獨生子~唯一的兒子
還是很難對他強硬手段

結果就這樣~大人在旁邊累個半死
在後面擦屁股

還是說這樣的人~~心智也無法看精神科
無法有任何的幫助

因為他可能根本不懂

我們在旁邊的人
聽著都很累
也會擔心受影響
對我們也都是負擔

chia，20~29歲女性，詢問日期：2009/11/28

王崇仁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部台南醫院精神科主治醫師

行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師　敬覆：

您好：
依妳所述表弟的主要問題是判斷力有問題？，並有花錢不節制、沈迷於性行為及偷竊家中財物等不當行為。若表弟有意願，可帶去精神科做進一步評估，至於禁治產是針對精神耗弱喪失行為能力者，必需先向法院申請再由精神科評估。

行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙平安順心﹗

回覆日期：2009/11/28
資料來源：台灣e院 - 家人問題

彙整補充說明

您好，針對您表弟的情況，首先我想表達對您和家人的關心與理解。
您所描述的情況顯示出表弟在社交判斷、金錢管理及行為控制方面存在明顯的困難，這可能與他的智力發展、情緒調節及社會適應能力有關。
雖然他在學校的智力測試結果未達到智能障礙的標準，但這並不代表他在生活中不會面臨挑戰。

首先，您提到的行為問題，如不當觸碰、沉迷於性行為、金錢管理不當等，這些行為可能與社交技能的缺乏有關。
許多具有類似背景的人在社交場合中可能無法正確理解他人的反應或界限，這導致他們的行為被誤解或引起他人的不適。
這種情況下，尋求專業的心理或精神科醫生的幫助是非常重要的。
專業的評估可以幫助確定他是否有其他潛在的心理健康問題，例如焦慮、抑鬱或其他行為障礙。

關於禁治產的問題，這是一個法律層面的考量。
若要申請禁治產，必須經過法院的審核，並且需要精神科醫生的評估報告，證明他在精神上無法做出合理的判斷或管理自己的事務。
這是一個複雜的過程，建議您可以先帶表弟去精神科進行全面的評估，看看是否有必要進一步進行法律程序。

在照護方面，您提到的疲憊感和壓力是非常正常的。
照顧一位有特殊需求的家人，無論是情感上還是實際行動上，都會帶來相當大的挑戰。
建議您和家人可以尋求社會服務機構的協助，這些機構通常能提供資源、支持和建議，幫助您們更有效地照顧表弟，並減輕家庭的負擔。

此外，建立良好的溝通和界限也非常重要。
雖然表弟可能無法完全理解社交規範，但您可以透過簡單明瞭的方式，慢慢教導他什麼是適當的行為，並且在他表現出不當行為時，及時給予反饋。
這需要耐心和時間，但長期來看，這對他來說是有益的。

最後，請記得照顧好自己。
照顧有特殊需求的家人可能會讓人感到孤獨和疲憊，尋找支持系統，無論是朋友、家人還是專業人士，都是非常重要的。
您並不孤單，許多家庭都面臨類似的挑戰，尋求幫助是邁向解決問題的第一步。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和您的家人能夠找到合適的解決方案，並且在這段旅程中保持健康與平安。