膝蓋骨折後的康復治療和運動建議-骨科

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膝蓋?


今年7月初車禍造成膝蓋下方脛骨粉碎性封閉骨折,8月中旬開始拆除石高復健,骨折部分大致癒合良好,醫生說已可不拿拐杖練習走路,但膝蓋(有鈣化現象)不能正常彎曲(目前約可彎至85度),走路時也無法完全伸直,目前仍持續在復健治療中。
想請教醫師:(1)膝蓋不能正常彎曲復健治療時是否必須強力硬彎,因為這樣常常會造成發炎腫脹(2)膝蓋彎曲至85度~90度時進度是否比較會卡住(3)應做那些運動可有效幫助改善彎曲與伸直(4)此時若手術清除膝蓋沾粘及麻醉強制彎曲至120度好嗎?謝謝醫師,感激不盡。
敬祝萬事如意、事事順心。



張先生,40~49歲男性,詢問日期:2009/12/09

洪錫明 醫師回覆-骨科


膝蓋下方脛骨粉碎性封閉骨折癒合良好後,首先需視骨折是否影響關節面,以及周圍軟組織之傷害程度,然後,作復健治療,要有耐心並積極,有些運動是可以幫助彎曲或伸直,請直接請教復健科醫師.目前並不建議手術或麻醉強制彎曲.



回覆日期:2009/12/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將針對膝蓋骨折後的康復治療和運動建議進行詳細說明。

首先,膝蓋的康復過程是相當重要的,尤其是在經歷了脛骨粉碎性骨折後。
骨折癒合的過程需要時間,並且在這段期間,適當的復健和運動可以幫助恢復關節的功能和肌肉的力量。
以下是針對您提出的問題的具體建議:
1. 膝蓋不能正常彎曲的復健治療:在復健過程中,強力硬彎膝蓋並不是一個理想的選擇。
過度的強迫彎曲可能會導致關節周圍的軟組織發炎和腫脹,這樣反而會延長康復的時間。
建議您在專業復健師的指導下,進行適度的關節活動,並逐步增加彎曲的幅度,以避免造成不必要的傷害。

2. 膝蓋彎曲進度的卡住:膝蓋彎曲至85度至90度時,進度可能會變得緩慢,這是因為在骨折後,關節周圍的軟組織(如韌帶、肌腱等)可能會變得緊繃,影響活動範圍。
這種情況下,持續的物理治療和適當的伸展運動是必要的,以促進柔軟度和活動範圍的恢復。

3. 改善彎曲與伸直的運動:以下是一些建議的運動,可以幫助改善膝蓋的彎曲和伸直:
- 靜態伸展運動:坐在地上,雙腿伸直,慢慢向前彎曲身體,試著觸碰腳趾,這樣可以幫助伸展腿部肌肉。

- 膝蓋彎曲運動:坐在椅子上,慢慢將膝蓋彎曲,然後再伸直,這樣可以幫助增加膝蓋的活動範圍。

- 股四頭肌強化運動:可以進行腿部抬高運動,躺在床上,將一條腿抬起,保持幾秒鐘後放下,這樣有助於增強大腿前側肌肉的力量。

- 水療運動:如果有條件,可以考慮在水中進行運動,水的浮力可以減輕關節的負擔,讓您更容易進行活動。

4. 手術清除膝蓋沾粘及麻醉強制彎曲:在考慮進行手術之前,建議您先與主治醫師進行詳細的討論。
手術可能會帶來風險,並且不一定能解決所有問題。
通常,非手術的復健方法是首選,尤其是在骨折後的早期階段。
若經過一段時間的復健仍然無法改善,才考慮手術。

總之,膝蓋的康復需要耐心和持續的努力,建議您定期回診,並在專業復健師的指導下進行運動,以確保安全和有效的康復過程。
祝您早日康復,恢復正常的生活!

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