膝蓋骨折後的康復與護理-骨科

骨折？

李醫師您好:
我大約在七個禮拜前發生車禍,機車壓到左膝蓋以下整隻腳,主要是膝蓋內側骨折,石膏固定了六個星期後拆除,回診時照了張X光,醫生說我骨頭尚未完全癒合,不能受力,但是吩咐我沒事要活動一下,可是現在我膝蓋以下還是腫的像豬腳一樣,而且股頭不是還沒有完全癒合嗎,我怕活動腳會讓骨頭位置跑掉,而且我只要將膝蓋彎曲超過80度便開始疼痛,那我現在到底要不要開始復健了呢?還有要如何才能讓腫脹消除呢?
謝謝!!

阿謙，10~19歲男性，詢問日期：2005/04/14

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
骨折的治療，一方面要骨折處癒合，所以需要固定（內固定，如綱板、骨髓內釘；外固定，如石膏或外固定器），一方面得保留原有的關節功能，所以要早一點恢復關節活動。因此每一種不同的骨折有不同的固定時間，何時才可以受力，何時才可以活動關節，也因此才需要骨科及復健科的從業人員。
您的情況需要復健，請就近找可以提供復健治療的醫療院所，即早復健，同時定期回骨科門診追蹤，相信可以很快痊癒。祝早日康復！

回覆日期：2005/04/14
資料來源：台灣e院 - 骨折

彙整補充說明

您好！針對您膝蓋骨折後的康復與護理問題，首先要恭喜您已經度過了固定期，並且開始進入康復階段。
膝蓋骨折的康復過程需要耐心與恆心，以下是一些建議與注意事項，希望能對您有所幫助。

1. 骨折癒合與活動
在骨折癒合的過程中，醫生會根據X光檢查結果來評估骨頭的癒合情況。
雖然您目前的骨頭尚未完全癒合，但醫生建議您進行適度的活動，這是因為適當的關節活動可以促進血液循環，幫助減少腫脹並促進癒合。
活動時，您可以從輕微的伸展運動開始，避免過度彎曲膝蓋，特別是超過80度時出現疼痛的情況。

2. 腫脹的處理
膝蓋腫脹是常見的情況，尤其是在骨折後。
為了減少腫脹，您可以採取以下措施：
- 抬高腿部：在休息時，將腿部抬高，這樣可以幫助減少腫脹。

- 冰敷：在腫脹的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次，這樣可以有效減少腫脹和疼痛。

- 壓迫：使用彈性繃帶輕輕包裹腫脹的部位，這樣可以幫助控制腫脹，但要注意不要包得過緊，以免影響血液循環。

3. 復健的開始
在骨頭尚未完全癒合的情況下，復健的開始應該非常謹慎。
建議您在專業的物理治療師指導下進行復健，這樣可以確保運動的安全性與有效性。
復健的內容可能包括：
- 關節活動度訓練：從輕微的伸展開始，逐漸增加活動範圍。

- 肌肉強化訓練：在醫生或物理治療師的指導下，進行股四頭肌及小腿肌肉的強化訓練，這有助於恢復膝蓋的穩定性。

- 平衡訓練：隨著康復進展，加入一些平衡訓練，以提高下肢的穩定性。

4. 注意事項
- 避免過度負重：在骨頭完全癒合之前，避免對膝蓋施加過多的壓力或負重，以免影響癒合。

- 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診檢查骨頭的癒合情況，並根據醫生的指示調整復健計畫。

- 疼痛管理：如有持續的疼痛，應及時告知醫生，可能需要調整治療方案。

總之，膝蓋骨折後的康復是一個循序漸進的過程，您需要保持耐心，並遵循醫療團隊的建議，這樣才能達到最佳的康復效果。
希望您早日康復，重返正常的生活！如果有任何疑問，隨時可以諮詢您的醫生或物理治療師。