骨折？
李醫師您好:我大約在七個禮拜前發生車禍,機車壓到左膝蓋以下整隻腳,主要是膝蓋內側骨折,石膏固定了六個星期後拆除,回診時照了張X光,醫生說我骨頭尚未完全癒合,不能受力,但是吩咐我沒事要活動一下,可是現在我膝蓋以下還是腫的像豬腳一樣,而且股頭不是還沒有完全癒合嗎,我怕活動腳會讓骨頭位置跑掉,而且我只要將膝蓋彎曲超過80度便開始疼痛,那我現在到底要不要開始復健了呢?還有要如何才能讓腫脹消除呢?謝謝!!
阿謙，10~19歲男性，詢問日期：2005/04/14
李文琳 醫師回覆-骨科
您好：回覆您的問題。
骨折的治療，一方面要骨折處癒合，所以需要固定（內固定，如綱板、骨髓內釘；外固定，如石膏或外固定器），一方面得保留原有的關節功能，所以要早一點恢復關節活動。
因此每一種不同的骨折有不同的固定時間，何時才可以受力，何時才可以活動關節，也因此才需要骨科及復健科的從業人員。
您的情況需要復健，請就近找可以提供復健治療的醫療院所，即早復健，同時定期回骨科門診追蹤，相信可以很快痊癒。
祝 早日康復！
回覆日期：2005/04/14
彙整補充說明
您好！針對您膝蓋骨折後的康復與護理問題，我將為您提供一些建議和相關知識。
首先，膝蓋骨折的康復過程通常需要時間，因為骨頭的癒合與個人的年齡、健康狀況以及骨折的嚴重程度都有關係。
您提到的情況，骨頭尚未完全癒合，這意味著在這段時間內，您需要特別小心，避免過度施力或活動，以免影響骨頭的癒合。
在石膏拆除後，醫生建議您進行適度的活動，這是因為長時間的固定會導致關節僵硬和肌肉萎縮。
活動的目的是促進血液循環，減少腫脹，並保持關節的靈活性。
然而，您提到的膝蓋彎曲超過80度時會感到疼痛，這是身體告訴您目前的活動範圍還不適合過度使用。
建議您在進行任何活動之前，先諮詢您的醫生或復健師，確定適合您的運動範圍。
對於腫脹的問題，您可以考慮以下幾種方法來減輕腫脹：
1. 冷敷：在膝蓋上使用冰袋，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次，可以幫助減少腫脹和疼痛。
2. 抬高患肢：在休息時，將腿抬高，這樣可以促進血液回流，減少腫脹。
3. 適度活動：雖然您需要避免過度施力，但適度的活動，如輕微的伸展運動，可以幫助促進血液循環，減少腫脹。
4. 穿著壓縮襪：如果醫生建議，穿著壓縮襪可以幫助減少腫脹。
至於復健的問題，建議您在醫生的指導下開始復健。
復健的目標是恢復膝關節的活動範圍和強度。
您可以考慮以下幾種復健方法：
1. 關節活動度訓練：在不引起疼痛的範圍內，進行輕微的彎曲和伸展運動，以促進關節的靈活性。
2. 肌肉強化訓練：隨著疼痛減輕，您可以開始進行股四頭肌和腿部其他肌肉的強化訓練，以幫助恢復力量。
3. 物理治療：如果您感到不確定或無法自行進行復健，建議尋求專業的物理治療師的幫助，他們可以根據您的具體情況制定個性化的復健計畫。
最後，請定期回診，讓醫生檢查骨頭的癒合情況，並根據需要調整復健計畫。
康復過程中，保持耐心和信心是非常重要的，因為每個人的恢復速度不同，您會逐漸感受到改善。
祝您早日康復！
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