胸悶咳嗽三年,多方求診無解-胸腔內科

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長期胸悶與咳嗽?


醫師您好:我大概從三年前開始,出現胸悶的情形,位置大概是在胸口中間有突起的部位平常挺胸走路會不舒服,坐在椅子上看電視、打電腦或坐車時胸悶的情形更加明顯睡覺時身體有時要翻來翻去,尋找比較不會胸悶的姿勢才能入睡一天中唯一感覺舒適的時刻只有在早上剛睡醒的一個小時內,接著一整天都會非常不舒服有時候偶然大口的深呼吸會好一點,但症狀馬上又會出現最難受的時刻則是在剛吃飽飯,肚子還漲漲的時候最不舒服這三年陸續去過馬偕醫院、清泉醫院、慈濟醫院、中醫推拿,我媽也買鐵牛運功散給我吃有照 X 光或做呼吸的測試、心電圖在兵役體檢時也有測過,似乎完全找不到病因。
我現在是 25歲,20歲之前常打籃球,幾乎天天都會打,但那時沒有這樣的情況。
三年前的某天晚上,突然想要做伏地挺身,這中間應該有兩年沒練過身體,結果隔天早上出現胸痛,就一直持續到現在。
另外還有一個滿困擾的問題,就是在冬天時會一直想要咳嗽,但夏天完全不會有這種情形也就是除非努力忍住不咳,不然喉嚨就會很癢然後一直咳,也曾經被店員唸過。
不知道有沒有這方面的醫療資訊,能否推薦給我呢?
我很想趕快把原因找出來,看看還有沒有治療的方法。
謝謝您!



chris,20~29歲男性,詢問日期:2009/12/10

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


chris 您好1.如依所述,己經過胸腔科、心臟科檢查,似乎與肌肉、肌膜受傷較相關,但如 貴網友所述肚子吃飽後會不適,則仍需者考慮胃食道逆流症的可能,可再至胸腔科、胃腸科就診諮詢。
2.如季節變換時易有呼吸道症狀,可能有過敏情鼻炎或氣喘症之可能,可於就診時順便諮詢。
以上回覆 謝謝肺功能科主任 周梓光醫師 敬覆



回覆日期:2009/12/10

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,胸悶和咳嗽的情況已經持續了三年,並且多方求診卻未能找到明確的病因,這樣的情況確實讓人感到困擾。
從您的描述中,可以推測出幾個可能的原因,並提供一些建議。

首先,您提到的胸悶感覺,尤其是在進食後和某些姿勢下更為明顯,這可能與胃食道逆流(GERD)有關。
胃食道逆流會導致胃酸反流至食道,進而引發胸悶、燒心等不適感。
建議您可以考慮就診胃腸科,進一步檢查是否存在胃食道逆流的情況,並根據醫師的建議進行相應的治療。

其次,您提到的咳嗽問題,尤其是在冬天時更為明顯,這可能與過敏性鼻炎或氣喘有關。
過敏性鼻炎可能會導致鼻涕倒流,進而刺激喉嚨,引發咳嗽。
氣喘則可能在氣候變化或運動後加重,建議您可以就診耳鼻喉科或胸腔科,進行過敏原檢測和肺功能測試,以確認是否存在這些問題。

另外,您提到的胸部不適感可能與肌肉或肋骨的問題有關。
長期的姿勢不良或運動後的肌肉拉傷都可能導致胸部不適。
建議您可以考慮尋求物理治療,進行適當的復健運動,幫助改善肌肉的緊張和不適感。

最後,您提到的在進行伏地挺身後出現的胸痛,這可能是由於肌肉過度使用或拉傷所引起的。
建議您在運動時要注意熱身,避免過度勉強自己,並在運動後適當休息和放鬆肌肉。

總結來說,您目前的症狀可能涉及多個系統,包括消化系統、呼吸系統和肌肉骨骼系統。
建議您可以從以下幾個方向進行進一步的檢查和治療:
1. 胃腸科:檢查是否有胃食道逆流的情況,並根據醫師的建議進行治療。

2. 耳鼻喉科或胸腔科:檢查是否存在過敏性鼻炎或氣喘,並進行相應的治療。

3. 物理治療:針對胸部肌肉的緊張和不適進行復健,改善姿勢和肌肉狀況。

希望這些建議能幫助您找到病因,並早日獲得改善!如果症狀持續或加重,請務必再次就醫,尋求專業的醫療意見。
祝您早日康復!

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侯昂廷 醫師回覆-家醫科
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