胸悶咳嗽三年，多方求診無解-胸腔內科

長期胸悶與咳嗽？

醫師您好：

我大概從三年前開始，出現胸悶的情形，位置大概是在胸口中間有突起的部位

平常挺胸走路會不舒服，坐在椅子上看電視、打電腦或坐車時胸悶的情形更加明顯

睡覺時身體有時要翻來翻去，尋找比較不會胸悶的姿勢才能入睡

一天中唯一感覺舒適的時刻只有在早上剛睡醒的一個小時內，接著一整天都會非常不舒服

有時候偶然大口的深呼吸會好一點，但症狀馬上又會出現

最難受的時刻則是在剛吃飽飯，肚子還漲漲的時候最不舒服

這三年陸續去過馬偕醫院、清泉醫院、慈濟醫院、中醫推拿，我媽也買鐵牛運功散給我吃

有照 X 光或做呼吸的測試、心電圖在兵役體檢時也有測過，似乎完全找不到病因。

我現在是 25歲，20歲之前常打籃球，幾乎天天都會打，但那時沒有這樣的情況。

三年前的某天晚上，突然想要做伏地挺身，這中間應該有兩年沒練過身體，

結果隔天早上出現胸痛，就一直持續到現在。

另外還有一個滿困擾的問題，就是在冬天時會一直想要咳嗽，但夏天完全不會有這種情形

也就是除非努力忍住不咳，不然喉嚨就會很癢然後一直咳，也曾經被店員唸過。

不知道有沒有這方面的醫療資訊，能否推薦給我呢？

我很想趕快把原因找出來，看看還有沒有治療的方法。

謝謝您！

chris，20~29歲男性，詢問日期：2009/12/10

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

chris　您好

1.如依所述，己經過胸腔科、心臟科檢查，似乎與肌肉、肌膜受傷較相關，但如　貴網友所述肚子吃飽後會不適，則仍需者考慮胃食道逆流症的可能，可再至胸腔科、胃腸科就診諮詢。
2.如季節變換時易有呼吸道症狀，可能有過敏情鼻炎或氣喘症之可能，可於就診時順便諮詢。

以上回覆　謝謝

肺功能科主任　周梓光醫師　敬覆

回覆日期：2009/12/10
資料來源：台灣e院 - 長期胸悶與咳嗽

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，胸悶、咳嗽以及在特定姿勢下的不適感，這些情況持續了三年，並且經過多方求診卻仍未找到明確的病因，這確實讓人感到困擾。
以下是一些可能的原因及建議，希望能對您有所幫助。

首先，您提到的胸悶感可能與多種因素有關，包括但不限於肌肉骨骼問題、胃食道逆流、過敏性反應或是心理因素等。
由於您在進行伏地挺身後出現胸痛，這可能暗示著肌肉或肋骨的損傷，尤其是如果您在運動前有較長時間未進行體能訓練，肌肉的突然用力可能導致拉傷或過度緊張。

其次，您提到的「剛吃飽飯時最不舒服」的情況，這可能與胃食道逆流（GERD）有關。
當胃內的食物和酸液逆流至食道時，會引起胸悶、燒灼感，甚至咳嗽。
建議您可以考慮就診胃腸科，進一步檢查是否存在胃食道逆流的情況，並探討相應的治療方案。

另外，您在冬天時出現的咳嗽及喉嚨癢的情況，可能與過敏性鼻炎或氣喘有關。
冬季氣候乾燥，冷空氣可能刺激呼吸道，導致咳嗽加重。
您可以考慮進行過敏原檢測，了解是否對某些物質過敏，並尋求適當的治療。

此外，心理因素如焦慮或壓力也可能導致胸悶和呼吸不適。
長期的身體不適可能影響心理健康，建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清情緒及壓力來源。

在此情況下，建議您可以再次就診胸腔科，並詢問醫生是否需要進一步的檢查，例如肺功能測試或食道動力學檢查，以排除其他潛在的問題。
若醫生認為必要，也可以考慮進行胃鏡檢查，以評估胃食道的狀況。

最後，保持良好的生活習慣也非常重要，包括適當的運動、均衡的飲食、充足的睡眠及減少壓力。
這些都能有助於改善您的整體健康狀況。

希望以上建議能對您有所幫助，祝您早日找到病因並獲得適當的治療！如果有其他問題，隨時歡迎您再詢問。