糞便性腹膜炎的症狀及治療-肝膽腸胃科

糞便性腹膜炎有什麼可能的症狀？

請問一下病症,患者今年快30歲,以前有內痔糞便出血的症狀,
昨日因排便不順自行去藥局買汍腸劑灌腸後,發現糞便含鮮紅
色的血,本身目前並無特殊症狀或疼痛,查網路資料後知汍腸
不慎可能導致腸膜破而產生糞便性腹膜炎,因糞便含鮮紅
色的血所以很擔心,請問這樣患者應去看痔瘡科還是胃腸科呢
又糞便性腹膜炎有什麼可能的症狀呢

可樂，20~29歲女性，詢問日期：2009/12/11

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
使用瀉腸灌腸，一般來說很少導致腸破裂穿孔而併發糞便性腹膜炎，若發生此併發症，往往腹痛嚴重需緊急手術
至於灌腸後出現含鮮紅色血便，往往是瀉腸擠入時傷到直腸黏膜，或多因灌膓後排便肛門用力，造成痔瘡出血。若出血情況嚴重或持續，則仍須接受內視鏡檢查，探究真正出血原因。

祝健康
衛生署桃園醫院　陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2009/12/11
資料來源：台灣e院 - 糞便性腹膜炎有什麼可能的症狀

彙整補充說明

糞便性腹膜炎是一種由腸道內容物（如糞便）進入腹腔引起的腹膜炎，通常是由於腸道穿孔或破裂所導致。
這種情況可能會導致嚴重的腹膜感染，並且需要立即的醫療處理。
以下是關於糞便性腹膜炎的症狀、治療及相關建議的詳細說明。

糞便性腹膜炎的症狀
1. 腹痛：通常是腹部的劇烈疼痛，可能是持續性或間歇性，並且隨著時間的推移可能會加重。

2. 腹脹：患者可能會感到腹部脹滿，並伴隨有不適感。

3. 發燒：由於感染，患者可能會出現發燒，體溫上升。

4. 噁心與嘔吐：這是由於腸道功能受損或腹膜炎引起的反應。

5. 便秘或腹瀉：根據病情的不同，患者可能會出現排便異常的情況。

6. 食慾減退：由於疼痛和不適，患者可能會感到食慾不振。

在您的情況中，雖然目前沒有明顯的疼痛或其他特殊症狀，但鮮紅色的血便是需要特別注意的信號，因為這可能表示腸道有出血或其他問題。

治療方法
1. 立即就醫：由於糞便性腹膜炎是一種潛在的緊急情況，建議您立即就醫。
醫生會進行詳細的檢查，包括腹部超音波或CT掃描，以確定是否有腸道穿孔或其他問題。

2. 抗生素治療：如果確診為糞便性腹膜炎，通常需要使用廣譜抗生素來控制感染。

3. 手術治療：在某些情況下，可能需要進行手術以修補腸道的穿孔或清除感染的腹腔。

4. 支持性治療：包括靜脈輸液以防止脫水，並根據需要進行疼痛管理。

專科建議
由於您提到有內痔的歷史，建議您可以先就診於胃腸科，因為胃腸科醫師能夠更全面地評估您的腸道健康狀況，包括可能的腸道出血原因。
若經過檢查後發現有痔瘡的問題，醫生會再建議是否需要轉診至痔瘡科或進一步的治療。

注意事項
在等待就醫的過程中，請注意以下幾點：
- 觀察症狀變化：如出現劇烈腹痛、持續高燒、嘔吐或腹部脹滿等症狀，應立即就醫。

- 避免自行用藥：在未經醫師指導的情況下，避免自行使用任何藥物，尤其是止痛藥，因為這可能掩蓋症狀，延誤診斷。

- 保持水分攝取：如果出現腹瀉或嘔吐，應保持水分攝取，避免脫水。

總之，糞便性腹膜炎是一種需要迅速處理的病症，建議您儘快就醫，並根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
希望您早日康復！