糞便性腹膜炎有什麼可能的症狀?
請問一下病症,患者今年快30歲,以前有內痔糞便出血的症狀,昨日因排便不順自行去藥局買汍腸劑灌腸後,發現糞便含鮮紅色的血,本身目前並無特殊症狀或疼痛,查網路資料後知汍腸不慎可能導致腸膜破而產生糞便性腹膜炎,因糞便含鮮紅色的血所以很擔心,請問這樣患者應去看痔瘡科還是胃腸科呢又糞便性腹膜炎有什麼可能的症狀呢
可樂,20~29歲女性,詢問日期:2009/12/11
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好使用瀉腸灌腸,一般來說很少導致腸破裂穿孔而併發糞便性腹膜炎,若發生此併發症,往往腹痛嚴重需緊急手術至於灌腸後出現含鮮紅色血便,往往是瀉腸擠入時傷到直腸黏膜,或多因灌膓後排便肛門用力,造成痔瘡出血。
若出血情況嚴重或持續,則仍須接受內視鏡檢查,探究真正出血原因。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟
回覆日期:2009/12/11
彙整補充說明
糞便性腹膜炎是一種由腸道內容物(如糞便)進入腹腔所引起的腹膜炎,通常是由於腸道穿孔或破裂所造成的。
這種情況可能會導致嚴重的感染和炎症,並且需要立即的醫療處理。
根據您的描述,患者有內痔和糞便出血的歷史,並且在使用灌腸劑後發現鮮紅色的血,這確實需要引起重視。
糞便性腹膜炎的症狀
糞便性腹膜炎的症狀可能包括:
1. 腹痛:通常是劇烈的腹痛,可能是持續性或間歇性。
2. 腹脹:腹部可能感覺脹滿或緊繃。
3. 發燒:由於感染,患者可能會出現高燒和寒顫。
4. 噁心與嘔吐:這是由於腹腔內的炎症反應引起的。
5. 腹瀉或便秘:根據腸道的狀況,可能會出現腹瀉或排便困難。
6. 全身不適:包括乏力、食慾不振等全身性症狀。
治療方法
糞便性腹膜炎的治療通常需要住院,並可能包括:
1. 抗生素治療:以控制感染。
2. 手術:如果有腸道穿孔或其他需要手術的情況,則可能需要進行手術來修補腸道或清除腹腔內的感染物質。
3. 靜脈輸液:以補充體液和電解質,防止脫水。
4. 疼痛管理:使用適當的止痛藥來緩解疼痛。
患者應該就診的科別
根據患者的症狀,建議首先就診於胃腸科。
胃腸科醫師能夠進行必要的檢查,例如腹部超音波或CT掃描,以評估是否存在腸道穿孔或其他問題。
如果確診為糞便性腹膜炎,則可能需要轉診至外科進行進一步的處理。
注意事項
由於患者目前並無特殊症狀或疼痛,但鮮紅色的血便是需要特別注意的信號。
建議患者儘快就醫,並告知醫師有關灌腸的歷史和出血的情況。
醫師會根據檢查結果決定是否需要進一步的檢查或治療。
總之,糞便性腹膜炎是一種潛在的危險病症,及早就醫和適當的診斷是非常重要的。
希望患者能夠儘快就醫,並得到適當的治療。
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