膝關節無法正常彎曲:復健治療該如何進行?-復健科

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膝蓋不能正常彎曲復健治療時是否必須強力硬彎?


今年7月初車禍造成膝蓋下方脛骨粉碎性封閉骨折,8月中旬開始拆除石膏復健,骨折部分大致癒合良好,但膝蓋不能正常彎曲(目前約可彎至85度),走路時也無法完全伸直,目前仍持續在復健治療中。
想請教醫師:(1)膝蓋不能正常彎曲復健治療時是否必須強力硬彎,因為這樣常常會造成發炎腫脹(2)膝蓋彎曲至85度~90度時進度是否比較會卡住(3)應做那些運動可有效幫助改善彎曲與伸直(4)此時若手術清除膝蓋沾粘及麻醉強制彎曲至120度好嗎?謝謝醫師,感激不盡。
敬祝萬事如意、事事順心。



陳先生,40~49歲男性,詢問日期:2009/12/14

賴彥廷 醫師回覆-復健科


陳先生您好:感謝您的提問(1)膝蓋不能正常彎曲復健治療時是否必須強力硬彎,因為這樣常常會造成發炎腫脹?若骨折癒合良好,應可藉由復健治療的"鬆動術"與"伸展運動",來增加膝關節的彎曲。
(2)膝蓋彎曲至85度~90度時進度是否比較會卡住?要看您的骨折是否有傷到關節面。
有傷到關節面會較易卡住。
(3)應做那些運動可有效幫助改善彎曲與伸直?
請您的治療師教導居家復健。
運動項目,應看看X光與臨床表現,才能給予適當的建議。
(4)此時若手術清除膝蓋沾粘及麻醉強制彎曲至120度好嗎?若膝關節的彎曲與伸直角度復健一直無法突破,的確應考慮麻醉後強制彎曲與沾粘的清除。
建議您應找您的主治醫師討論。
最後 祝您 健康快樂~~



回覆日期:2009/12/14

彙整補充說明


您好!針對您膝關節無法正常彎曲的情況,首先要恭喜您骨折部分已經癒合良好,這是復健過程中的一個重要里程碑。
接下來,我將針對您的問題逐一解答並提供一些建議。

1. 膝蓋不能正常彎曲復健治療時是否必須強力硬彎?

在復健過程中,強力硬彎膝蓋並不是最佳的方法。
雖然有時候需要進行一些被動的伸展運動來促進關節的活動度,但過度的強迫彎曲可能會導致關節的發炎和腫脹,進而影響復健的進度。
建議您與復健師合作,進行適當的鬆動術和伸展運動,這樣可以在不造成過度疼痛的情況下,逐步增加膝關節的彎曲度。

2. 膝蓋彎曲至85度~90度時進度是否會卡住?

是的,膝蓋彎曲至85度至90度時,進度可能會變得緩慢,尤其是如果骨折部位有影響到關節面的情況。
這時候,您可能會感受到關節的緊繃感或疼痛,這是正常的反應。
持續的復健和適當的運動可以幫助改善這種情況,但如果進展緩慢,建議定期回診,讓醫生評估是否有其他潛在的問題。

3. 應做哪些運動可有效幫助改善彎曲與伸直?

在復健過程中,以下幾種運動可以幫助改善膝關節的彎曲與伸直:
- 主動性彎曲運動:坐在椅子上,慢慢將膝蓋彎曲,然後伸直,重複進行。

- 靜態伸展運動:躺下時,將一條毛巾繞在腳踝上,輕輕拉毛巾,幫助膝蓋伸直。

- 腿部抬高運動:躺下時,將腿抬高,保持幾秒鐘,然後放下,這有助於增強大腿肌肉。

- 水療運動:如果有機會,可以在水中進行運動,水的浮力可以減輕關節的壓力,讓您更容易進行活動。

4. 若手術清除膝蓋沾粘及麻醉強制彎曲至120度好嗎?

如果經過一段時間的復健後,膝關節的活動度仍然無法改善,且伴隨著疼痛或功能障礙,手術可能是一個選項。
手術可以清除關節內的沾黏組織,並在麻醉下進行強制彎曲,這樣可以迅速改善關節的活動度。
然而,這樣的手術也有風險,術後的復健也非常重要,因此建議您與主治醫師詳細討論,評估手術的必要性及風險。

總結來說,膝關節的復健是一個需要耐心和持續努力的過程。
建議您定期回診,並與復健師密切合作,根據您的具體情況調整復健計畫。
希望您能早日恢復正常的膝關節功能,祝您健康快樂!

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