滑倒撞到後腦神經外科問題：如何處理及可能併發症？-神經外科

滑倒撞到後腦？

你好

丈夫下午因柏油路結薄冰滑倒後腦直接撞地非常用力
我馬上呼喊他並沒任何反應只見他雙眼睜開
以大字行躺地不動失去意識約三分鐘
後來他漸漸清醒後覺得頭昏想睡覺想吐失去部分短暫記憶
使他躺下約休息10分鐘後嚴重嘔吐待又過了二小時又吐
還是頭有些昏眩發冷但四肢可行動談話清楚頭部無外傷流血
現在使他睡覺休息想再觀察一晚再看是否需上醫院
請問醫生現在要做何處理?? 是否有可能腦內出血或其他併發症??
有什麼症狀需要特別注意??
應該照x光還是腦部斷層掃描??

小玲，30~39歲女性，詢問日期：2010/01/09

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

現在應該要直接送去急診室進行處理. 由當時的專科醫師進行判斷, 做最好的處理.

回覆日期：2010/01/09
資料來源：台灣e院 - 滑倒撞到後腦

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的丈夫在滑倒後撞到後腦，並出現失去意識、頭昏、嘔吐等症狀，這些都是需要高度重視的情況。
首先，失去意識和隨後的嘔吐可能是腦震盪或更嚴重的顱內損傷的徵兆。
即使目前沒有明顯的外傷或流血，腦內出血的風險依然存在，特別是當撞擊力道較大時。

立即處理建議
1. 立即就醫：建議您不要再觀察一晚，應立即將您的丈夫送往急診。
醫生會根據他的症狀進行評估，並決定是否需要進一步的影像學檢查（如CT掃描）來排除顱內出血或其他腦部損傷。

2. 影像學檢查：在急診中，醫生可能會建議進行腦部CT掃描。
這是檢查顱內出血的標準方法，能夠快速且準確地顯示腦部的狀況。
X光對於檢查腦部並不適用。

可能的併發症
- 顱內出血：如硬膜外血腫、蛛網膜下腔出血等，這些情況可能會導致腦壓升高，進而影響腦部功能。

- 腦震盪：可能會導致短期的記憶喪失、頭痛、暈眩等症狀，通常需要靜養和觀察。

- 持續性嘔吐：這可能是顱內壓升高的徵兆，需立即就醫。

- 神經功能受損：如視力、嗅覺、運動能力等的改變，這些都需要專業的神經科醫師進行評估。

需要特別注意的症狀
- 持續或加劇的頭痛
- 嚴重嘔吐
- 意識混亂或持續失去意識
- 四肢無法活動或感覺異常
- 視力模糊或其他視覺問題
- 突然出現的癲癇發作

總結
在這種情況下，最重要的是不要延誤就醫。
即使目前看起來症狀有所緩解，腦部的損傷可能在幾小時或幾天後出現變化。
及早的診斷和治療對於預防潛在的併發症至關重要。
請您儘快帶丈夫去醫院進行檢查，並遵循醫生的建議進行後續的治療和觀察。
希望您的丈夫能夠早日康復。