滑倒撞到後腦神經外科問題:如何處理及可能併發症?-神經外科

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滑倒撞到後腦?


你好丈夫下午因柏油路結薄冰滑倒 後腦直接撞地 非常用力我馬上呼喊他 並沒任何反應 只見他雙眼睜開以大字行躺地不動 失去意識約三分鐘後來他漸漸清醒後 覺得頭昏 想睡覺 想吐 失去部分短暫記憶使他躺下約休息10分鐘後 嚴重嘔吐 待又過了二小時又吐還是頭有些昏眩發冷 但四肢可行動 談話清楚 頭部無外傷流血現在使他睡覺休息 想再觀察一晚再看是否需上醫院請問醫生 現在要做何處理?? 是否有可能腦內出血或其他併發症??有什麼症狀需要特別注意??應該照x光 還是腦部斷層掃描??


小玲,30~39歲女性,詢問日期:2010/01/09

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


現在應該要直接送去急診室進行處理. 由當時的專科醫師進行判斷, 做最好的處理.

回覆日期:2010/01/09

彙整補充說明


根據您描述的情況,您的丈夫在滑倒後撞到後腦,失去意識並出現頭暈、想吐及短暫記憶喪失等症狀,這些都是需要特別注意的警訊。
首先,失去意識的情況,即使只有短暫的幾分鐘,也可能是腦部受傷的徵兆,特別是腦內出血的風險。
頭部外傷後出現的嘔吐、頭暈和記憶喪失,都是可能的腦震盪或更嚴重的腦部損傷的表現。


立即處理建議:
1. 立即就醫:儘管您提到想觀察一晚,但基於目前的症狀,建議您立即將丈夫送往急診。
醫生會進行詳細的評估,並決定是否需要進一步的影像學檢查,例如腦部斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI),以排除腦內出血或其他損傷。

2. 觀察症狀:在送醫之前,請密切觀察他的症狀變化。
如果出現持續性頭痛、加重的頭暈、持續嘔吐、意識混亂、肢體無法活動或其他異常情況,應立即就醫。


可能的併發症:
- 腦內出血:這是最需要擔心的併發症之一,特別是當有失去意識的情況發生時。
腦內出血可能會導致腦壓升高,進而影響腦部功能。

- 腦震盪:即使沒有明顯的外傷,腦震盪也可能發生,並可能引起持續的頭痛、暈眩和認知功能障礙。

- 頸椎損傷:跌倒時的撞擊也可能影響到頸椎,導致頸部疼痛或神經損傷。


需要注意的症狀:
- 持續或加重的頭痛
- 嚴重的噁心或嘔吐
- 意識混亂或無法保持清醒
- 四肢無法活動或感覺異常
- 視力模糊或其他視覺問題

影像學檢查:
- 腦部斷層掃描(CT):這是評估腦部損傷的首選檢查,能快速檢查是否有出血或腫脹。

- X光檢查:通常不會用於評估腦部損傷,但可能會用於檢查頸椎的情況。

總結來說,您的丈夫目前的症狀顯示出潛在的腦部損傷風險,建議儘快就醫進行詳細檢查。
即使目前看起來沒有明顯的外傷,腦部的損傷可能在未來幾小時或幾天內出現變化,因此及早就醫是非常重要的。
希望您的丈夫能夠早日康復。

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依照你的描述,應該只是頭部外傷的症狀而已,發生延遲性出血機會低。重點是若有持續頭痛頭暈,且症狀惡化,宜儘速就醫。

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