胸腔內科問題:長期低燒咳嗽是否為肺結核?-胸腔內科

分享到:

mild fever?


小時候時常感冒,幾乎每月都要去向醫師報到,約
七、八年前開始,變得很少生病,但每次一生病就會咳得很嚴重,差不多都要咳近一個月才會痊癒。
隔了兩年沒感冒,最近工作太累,突然發燒、咳嗽,體溫大多約37.5,最高不超過38度,已做過H1N1快篩為陰性,血液檢驗白血球12000,持續服用抗生素兩週以上,注射Kason一次,做過LowDose Chest CT無明顯異常,但依然嚴重咳嗽約兩週,乾咳感覺幾乎無痰液,但聽診有些微痰音,有一兩次咳出痰為白色,直到這兩天咳嗽症狀才停止,但還是一直有mild fever,早晚體溫可降至36.7左右,無體重減輕、食慾不振的現象,不知道這樣是不是有感染TB的疑慮?
會不會因為年輕、抵抗力較強,才無明顯肺結核的症狀?
需要進一步做其他篩檢嗎?
但是我不會咳痰,感覺也沒什麼痰。
請問該怎麼做才好?



嵐,20~29歲女性,詢問日期:2010/01/18

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好胸部電腦斷層正常,仍無法排除TB,建議仍是須驗三套痰,如沒有痰可以做誘痰的處置,肺結核或支氣管結核可能性不高建議再找胸腔科醫師進一步檢查。
以上回覆 謝謝胸腔病科主任 簡順添醫師 敬覆



回覆日期:2010/01/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,長期低燒和咳嗽的情況確實可能引起對肺結核(TB)的疑慮。
肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要影響肺部,但也可以影響身體的其他部位。
根據您的情況,以下是一些可能的考量和建議。

首先,您提到的低燒(體溫約37.5度,最高不超過38度)和持續的咳嗽,尤其是在經過抗生素治療後仍未改善,這些都是需要進一步評估的症狀。
雖然您已經進行了H1N1快篩和Low Dose Chest CT檢查,結果顯示無明顯異常,但這並不完全排除肺結核的可能性。
肺結核的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查和實驗室檢查。

在您的情況下,建議進一步進行以下檢查:
1. 痰液檢查:即使您目前沒有明顯的咳痰,仍建議進行三套痰液檢查。
若無法自發性咳出痰,可以考慮進行誘痰檢查,這樣可以提高檢測結核菌的機會。

2. 胸部X光檢查:雖然您之前已經做過CT檢查,但若症狀持續,建議再進行一次胸部X光檢查,以確認是否有新的變化。

3. 結核菌素皮膚測試(PPD)或干擾素釋放檢測(IGRA):這些檢查可以幫助評估是否有潛伏性結核感染。

關於您提到的年輕和抵抗力較強的情況,確實有些人可能因為免疫系統較強而不會出現明顯的肺結核症狀,但這並不代表不會感染結核菌。
潛伏性結核感染(LTBI)可能在未來某個時期因為免疫系統的變化而發病,因此即使目前症狀不明顯,仍需謹慎對待。

此外,您提到的咳嗽和胸痛,這可能與多種因素有關,包括過敏、支氣管炎或其他呼吸道感染等。
這些症狀不一定直接指向肺結核,但由於肺結核的症狀可以非常不典型,因此建議您尋求專業的胸腔科醫師進一步評估。

最後,保持良好的生活習慣,如充足的休息、均衡的飲食和適度的運動,對於增強免疫力和促進康復也非常重要。
如果症狀持續或加重,請務必及時就醫,並遵循醫師的建議進行進一步檢查和治療。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

大便帶血:該如何判斷是內痔還是其他問題??

本身就有很嚴重的便秘問題常因食用食物不對而加重便秘目前有服用中藥調理日前有重大考試於是未按時看中醫之前有過胃潰瘍 腸阻塞的情況今天大便的時候顏色為深褐色還有鮮紅的血色量有點多之前也有發生過大便出血的現象只是在便秘又改善之後又好久沒發生過了現...


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好先使用軟便藥治療內痔,再觀察即可。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

大便帶血:該如何判斷是內痔還是其他問題?-點我查看詳細內容


如何治療長期滴血的內痔??

醫師您好請問我有兩顆內痣,經常排便時大量滴血且一次就可以持續數個月,每次皆滴血數個月後又停一段時間,先前有看過直腸外科醫師有說可以用綁的方式,因為目前疫情稍趨緩所以想去醫院將痔瘡結紮,但是痔瘡最近剛好沒在出血,請問這樣醫師可以看出是哪顆內痣...


柯芳序 醫師回覆-外科
內痔結紮不一定需要在出血時結紮當然正在出血的時候比較好觀察出血點並評估治療成效如果沒有出血就挑比較大的內痔做結紮這樣也是可以的

如何治療長期滴血的內痔?-點我查看詳細內容


肛門異物疼痛出血,是否為痔瘡??

我肛門近幾年出現一塊肉,它有時候會調出來有時不會,跑出來時如果走路摩擦到就會痛,必需用手塞回去,然後最近大便偶爾會有血便的症狀,請問這是痔瘡嗎?我一直不敢看醫生,很怕要開刀或是診斷出是癌症😖😖


余明昌 醫師回覆-外科
您好:內痣可能性較高有空看一下大腸直腸科衛生福利部彰化醫院關心您

肛門異物疼痛出血,是否為痔瘡?-點我查看詳細內容


大腸鏡檢查後持續出血,是否為內痔??

我在今年3/22做過大腸鏡 那時原因是大便大量出血 後來檢查結果是正常 但有輕微內痔 後來有時候偶爾擦屁股會有血 鮮紅色 算是少量 大便裡沒有血的狀況 肛門都會痛 後來擦過藥後 改善了許多 今天擦屁股又有少量鮮紅色血了 但是肛門不太痛 請問...


余明昌 醫師回覆-外科
您好;多吃蔬菜水果,沒什麼大礙彰化醫院關心您

大腸鏡檢查後持續出血,是否為內痔?-點我查看詳細內容


肛門異物與糞便潛血?

想請問一下3年前做過大腸鏡有一棵為小小的息肉,當下電燒 ,並發現有一顆很大的內痔,隔一個月後做結紮,但因太大所以失敗後來都沒去理會,前些日子公司健檢有發現糞便潛血,有爾偶座下時,比如火氣較大或水喝比較少,肛門附近有顆東西的異物感,但一下子就...


林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi:您好,肛門口有異物的感覺。曾有痔瘡、大腸息肉。肛門口異物感、最常見的原因為痔瘡,是否合併息肉或腫瘤?建議大腸直腸外科或腸胃內科追蹤檢查。祝平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

肛門異物與糞便潛血-點我查看詳細內容


相關常見問題