中風合併肺炎及胃出血的治療與康復機會-內科

分享到:

中風並合併肺炎及胃出血?


醫師,您好:我親舅舅於三週前中風且合併肺炎,又於3天前胃出血又陷昏迷狀態(昏迷指數為7),想請教您其有復原的可能嗎?
以您的經驗來看有多少的機率會清醒?
謝謝您祝 平安!



朱小姐,30~39歲女性,詢問日期:2010/01/25

蕭永薰 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
病患發生腦中風之後,除了腦出血(血管破裂)或腦梗塞(血管栓塞)本身會導致生命危險之外,病患本身同時存在的心臟疾病、肺部疾病、糖尿病,或者併發的感染症、消化道出血等等,都可能導致死亡;也一直是重症醫療的重大問題。
此外,年齡、各器官系統的功能、慢性疾病等等,都要一併考慮,才能約略預側預後。
臨床上,我們常用APACHE-II(Acute Physiology and Chroric Health Evaluation)score來評估,加護病房的重症病患,或許可以做為參考。
至於,清醒與否,除了要考慮中風病灶的位置與大小之外,相關合併的疾病也會影響。
所以,請您與病屬的配偶和直系家屬,向主治醫師詳細討論為宜。



回覆日期:2010/01/25

彙整補充說明


您好!針對您舅舅的情況,首先我想表達對您及您家人的關心與祝福。
中風合併肺炎及胃出血的情況確實相當複雜,且病情危重,復原的可能性會受到多種因素的影響。

中風後,腦部的損傷程度、出血的部位、合併症的情況(如肺炎和胃出血)都會影響病人的預後。
昏迷指數(GCS)為7,表示病人處於重度昏迷狀態,這通常是預後不佳的指標。
一般來說,GCS低於8的病人,清醒的機率會顯著降低,尤其是合併其他嚴重疾病的情況下。

肺炎是中風病人常見的併發症,因為中風可能影響吞嚥功能,導致誤吸,進而引發肺炎。
肺炎的存在會進一步加重病人的整體狀況,影響其恢復能力。
胃出血則可能是由於壓力性潰瘍或其他消化道問題,這也會使病人的身體狀況更加脆弱。

在這樣的情況下,復原的機會取決於多個因素,包括:
1. 年齡與基礎健康狀況:年輕且健康的病人通常有更好的恢復機會。

2. 中風的類型與嚴重程度:腦出血的範圍、位置及其對腦功能的影響。

3. 合併症的控制:如肺炎和胃出血的治療效果,這些都會影響病人的整體預後。

4. 醫療介入的及時性與有效性:包括手術、藥物治療及其他支持性療法。

根據臨床經驗,若病人能夠在未來幾天內逐漸改善昏迷狀態,並且合併症得到控制,則有可能會有一定的恢復機會。
然而,若病情持續不見好轉,則可能面臨長期昏迷或其他嚴重後果的風險。

在這樣的情況下,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解病人的具體情況、治療計畫及預後評估。
醫師會根據病人的實際狀況,提供更具體的建議和預測。
家屬的支持與關心對病人的恢復也非常重要,保持良好的溝通,並隨時關注病人的變化。

最後,祝福您舅舅能夠早日康復,並希望您和家人能夠在這段艱難的時期保持堅強。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。

類似症狀問題與醫師回覆

腦出血引發中風:治療建議與進展?

張醫生您好7月2號爸爸在浴室跌倒,當時說話方式含糊,表達他的左半邊無法活動,當時馬上叫了救護車,初判是腦出血,當時到醫院因腦部出血緊急開刀,過了一週醫生判斷腦壓過高,又進行一次手術及引流,目前腦壓狀況穩定,但尚未清醒,呼喊時手部會有些微反應...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
腦出血急性期除了常規治療外,大概沒甚麼好的建議,畢竟腦損傷太嚴重是有可能醒不過來的。

腦出血引發中風:治療建議與進展-點我查看詳細內容


中風腦出血:恢復期與治療選項探討?

醫師你好我爸64歲,在2月11日晚間突然尿失禁,就右半邊無力無法起身及說話,送到台北醫學院急診後照電腦斷層掃描,診斷是左腦出血應該算是中度的,不需要到開刀,"左大腦基底核腦出血",在加護病房住3天,要多久照再一次電腦斷層...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
先生,你問的問題包羅萬象,我無法光憑一個基底核腦出血就回答你這些問題,我需要看到完整的電腦斷層,及對病人做詳細的身體評估才可以,抱歉。

中風腦出血:恢復期與治療選項探討-點我查看詳細內容


出血性腦中風後的復健治療方法?

您好!!想請問一下!大約兩個月前 出血性腦中風但送醫不算晚,所以影響沒很大症狀是右半部 包含右手、右腳 以及言語稍微都影響右手從不能拿東西,包含筷子等,恢復可以自己進食但仍舊不能書寫右腳腳底仍舊會麻,但是正常可以動都沒問題。講話容易卡住,外...


高春得 醫師回覆-神經內科
配合醫師治療計畫,加上自己日常生活多動,多作,多說,盡量訓練多靠自己完成。

出血性腦中風後的復健治療方法-點我查看詳細內容


中風後的護理與復健:如何預防感染和進一步促進康復??

邱醫生您好:請問我的父親剛中風16天,左邊的身體比較没有力氣但都可以動,本來復原情形良好,己經開始復健也開始進食,結果醫院也没告知應注意事項,就發生父親因為進食感染肺炎,胃和食道也發炎,目前復原尚可醫院表示又可進食了,但是我們家人很擔心不知...


邱琮朗 醫師回覆-神經內科
您好:腦中風病人吞嚥動作、吸收反射反應可能會有障礙,通常經過一段時間的療養後可逐漸恢復,但若是病情較重者可能需長期鼻胃管灌食。中風病人餵食有些注意事項可詢問您父親的主治醫師或照顧的護理人員,一般餵食以少量半流質稠狀食物為主,開始可先用入口即...

中風後的護理與復健:如何預防感染和進一步促進康復?-點我查看詳細內容


腦出血中風的自我復原與鼻胃管灌食風險?

醫師您好:上次有請問過關於腦出血中風之問題,因患者已80多歲,所以醫師不建議開刀。現在患者病況穩定已出院療養,雖然癱瘓臥床,但意識清楚,且能說出以前種種事…..,只是還需用鼻胃管灌食。想請問醫師:1、聽看護說:腦出血中風,如果是小條血管,會...


謝柏均 醫師回覆-神經外科
您好:1能需要持續做復健,預防中風併發症,如:壓瘡,肌肉攣縮等。復健過程必須是持續不中斷,避免患測肢體長時間壓追,減少僵直性鑾縮的可能。2灌時若出現病患嗆咳時並停止灌時,請先確認鼻胃管正確位置 或每次灌時前反抽消化液動作辨識。若位置正確,仍...

腦出血中風的自我復原與鼻胃管灌食風險-點我查看詳細內容


相關常見問題