體溫偏高是否正常？可能是哪些疾病的徵兆？-家醫科

這樣的體溫變化正常嗎？？

醫生您好：

去年十月起，因工作勞累、情緒壓力、飲食作息不正常，我有整整二個多星期難以入眠，常拉肚子，後來更出現食道逆流，常有痰梗在喉嚨的感覺。

十一月做檢查，照胃鏡確定近十二指腸處有幾個潰瘍，但驗血驗尿全身檢查，白血球、肝腎膽功能、各項癌症指標都正常，紅血球略大。

那時一直到現在，我改善飲食作息，睡眠OK了，但食道逆流還沒完全解決，有時仍有痰梗在喉嚨的感覺，加上偶有左側靜脈精索曲張的毛病(2月初照陰囊超音波確診)，因為這些毛病我的情緒一直很緊崩，有時會拉肚子(有時正常)。剛開始不太敢亂吃東西，4個月內瘦了6、7公斤。

現在最焦慮的問題是：

這段時間以來我的體溫普遍偏高，尤其最近一個多星期，腋下溫度早上和午後大都在37度以下，可是晚上六點到十點間常會高到37~37.4左右(飯前量)，晚上十點後又慢慢掉到37度以下，早上七點大約36.5度左右。(愈量愈緊張啊~)

請問醫生：
1.我的體溫變化正常嗎？算不算發燒？
2.如果是輕微發燒，比較可能的問題是？
3.如果需要做進一步的檢查，該掛那一科？檢查什麼項目？

感謝醫生您耐心看完並回答我的問題，謝謝！

小錄，30~39歲男性，詢問日期：2010/02/24

賴俊隆醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：謙禾家醫診所家醫科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
1.人類體溫大約恆定，但是一天之中仍有些許的變化，因為肌肉與肝臟的生理活動，體溫在早晨起床後，逐漸上升；午後達到最高，隨著活動的減少，體溫在晚上會逐漸下降。不過，飲水、環境的溫度、有否服藥、流汗多寡…等等因素，都會影響體溫的波動。當然，疾病本身也會引起發燒，都要一併考慮。
2.輕微發燒的原因很多，正常的體溫變化，感染、免疫反應、情緒反應與其他種種原因都可能。
3.閣下的問題及主訴頗多，建議先找您原來的主治醫師或家庭醫師討論，逐項思考與鑑別診斷為宜。
署立基隆醫院
家醫科蕭永薰醫師

回覆日期：2010/02/24
資料來源：台灣e院 - 這樣的體溫變化正常嗎？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解人體的正常體溫範圍通常在36.1°C到37.2°C之間，這個範圍會因個體差異、測量時間、環境因素等有所變化。
您提到的體溫在37°C以下，尤其是早上和午後的測量結果，並不算發燒，但晚上升高到37°C至37.4°C的情況，則屬於輕微的體溫偏高。

1. 體溫變化正常嗎？
算不算發燒？

您的體溫變化在某種程度上是正常的，因為人體的體溫會隨著一天的活動、情緒、飲食等因素而有所波動。
一般來說，晚上體溫會略高於早晨的體溫，這是因為白天的活動會使得肌肉和內臟的代謝增加，進而提高體溫。
您的體溫在37°C以下，並不算發燒，但如果持續在37°C以上，則需要留意。

2. 如果是輕微發燒，比較可能的問題是？

輕微發燒的原因可能有很多，常見的包括：
- 感染：即使沒有明顯的症狀，身體可能仍在對某些潛在的感染作出反應。

- 情緒因素：壓力和焦慮也可能導致體溫上升，因為這會影響到內分泌系統和自律神經系統。

- 內分泌問題：如甲狀腺功能亢進等。

- 自體免疫疾病：某些自體免疫疾病可能會導致持續的輕微發燒。

- 其他因素：如近期的飲食變化、作息不正常等，這些都可能影響體溫。

3. 如果需要做進一步的檢查，該掛哪一科？
檢查什麼項目？

鑒於您有多種症狀，建議您可以先回去找您的主治醫師或家庭醫師進行初步評估。
醫師可能會建議您進一步檢查以下項目：
- 血液檢查：包括全血球計數、炎症指標（如C反應蛋白）、肝腎功能等，以排除感染或其他系統性疾病。

- 影像學檢查：如超音波或CT掃描，視情況而定。

- 內分泌檢查：如甲狀腺功能檢查，若懷疑有內分泌問題。

總之，您目前的情況需要持續觀察，並且在有必要的情況下尋求專業醫療意見。
保持良好的作息和飲食習慣，適度運動，並學會放鬆心情，這些都有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復！如果有任何疑慮，請隨時就醫，祝您健康！