顱內動脈瘤?
年前發現顱內動脈瘤行栓塞手術....至今術後服藥(保栓通)已3個月~醫師告知須服藥6個月想請教這段時間適合懷孕嗎?保栓通的服用在懷孕過程中是否有不良影響.....對於動脈瘤而言懷孕過程是否易造成復發?
m,30~39歲女性,詢問日期:2010/02/28
張源驛 醫師回覆-神經外科
妳好,根據現有文獻查證,服用保栓通並不會增加胚胎異常的機率。
根據美國1996年發表的一項流行病學調查,孕婦的動脈瘤破裂機率是一般人的2倍半,尤其是生產後,由於血壓的變化,破裂機率是一般人的28倍。
祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科主任 呂理政 敬上
回覆日期:2010/02/28
彙整補充說明
在顱內動脈瘤手術後,懷孕的問題確實需要謹慎考量,尤其是在服用保栓通(Clopidogrel)等抗血小板藥物的情況下。
根據目前的醫學文獻,保栓通對胚胎的影響相對較小,並不會顯著增加胚胎異常的風險。
這是因為保栓通的作用主要是防止血栓形成,對於已經存在的動脈瘤患者來說,這是非常重要的。
然而,懷孕本身對於動脈瘤的風險是需要特別注意的。
研究顯示,懷孕期間,女性的血容量和血壓會有所變化,這可能會增加動脈瘤破裂的風險。
特別是在生產後,因為產後的血壓變化,動脈瘤破裂的風險會顯著增加。
因此,對於有顱內動脈瘤病史的女性,醫師通常會建議在懷孕前進行充分的評估和諮詢。
在服用保栓通的期間,醫師建議您在懷孕前至少完成六個月的治療,這是因為在這段時間內,藥物能有效降低血栓形成的風險,從而保護您的健康。
若您在服用保栓通的期間懷孕,建議您立即與您的主治醫師聯繫,討論是否需要調整用藥或進行其他的醫療措施。
此外,懷孕期間的定期產檢也非常重要,這樣可以及早發現任何潛在的問題。
醫師可能會建議進行影像學檢查,例如MRI或CT,以評估動脈瘤的狀況,並根據檢查結果來制定相應的管理計畫。
總之,雖然保栓通對胚胎的影響相對較小,但懷孕本身對於動脈瘤的風險是需要謹慎考量的。
建議您在計劃懷孕之前,與您的神經外科醫師和婦產科醫師進行詳細的討論,確保在安全的情況下進行懷孕,並制定合適的監測和治療計畫,以降低任何潛在的風險。
希望您能夠保持健康,並在未來的日子裡迎接健康的寶寶。
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