大便帶血與肛門疼痛:是內痔還是肛裂?-肝膽腸胃科

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大便中有血?


醫生您好:想請問一下我最近大便時肛門會刺痛而且大便中也帶有一塊一塊的血(鮮紅色)擦屁股時也有一點血,但這部是每天都有只有在我大便肛門痛時才會出現不然的話就跟一般大便一樣部會有血我排便跟以前都依樣正常大約每天都會大上1~2次我的體重也沒有減輕因為我個人在18歲時就驗出有高血壓..做檢查時也有過血尿所以我再擔心是不是哪裡有問題..我做檢查都算滿正常的除了血壓比較高一點還有就是尿液中友2個++其他都是正常的所以我是屬於內庤還是肛裂嗎?謝謝


sue,20~29歲女性,詢問日期:2010/03/12

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.依症狀推斷,痔瘡出血的可能性最高。
若持續出血、肛門刺痛,可至直腸外科就診。
2.至於血尿及高血壓,則可至腎臟科就醫。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師

回覆日期:2010/03/12

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括大便時肛門刺痛、鮮紅色血液出現於大便中及擦拭時,這些情況可能與內痔或肛裂有關。
以下是對這兩種情況的詳細說明,幫助您更好地理解自己的症狀。

內痔是由於直腸內部的血管擴張而形成的靜脈叢,通常不會引起疼痛,但在排便時可能會出現鮮紅色的血液,尤其是在大便較硬或排便時用力的情況下。
內痔的出血通常是無痛的,且血液多數會在大便表面或衛生紙上看到。

肛裂則是肛門周圍皮膚的裂傷,通常會引起劇烈的疼痛,特別是在排便時。
肛裂的出血通常是鮮紅色,並且可能伴隨著排便時的刺痛感。
這種情況常見於大便硬、便秘或排便時用力過度的情況。

根據您的描述,您在排便時感到刺痛並且有鮮紅色的血,這可能更符合肛裂的情況。
不過,內痔也不能完全排除,因為有時候兩者會同時存在。
建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:增加纖維攝取量,如水果、蔬菜和全穀類,並保持充足的水分攝取,以幫助軟化大便,減少排便時的疼痛和出血。

2. 排便習慣:避免長時間憋便,並且不要在廁所上逗留過久。
若有便意,應儘早排便。

3. 溫水坐浴:每天可進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

4. 外用藥物:可以考慮使用一些外用藥膏或栓劑,這些產品通常含有止痛成分或可以幫助減少炎症。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或是出現其他異常情況(如體重減輕、持續的腹痛等),建議您儘快就醫,進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行肛門指診或大腸鏡檢查,以確定具體的病因。

至於您提到的高血壓和血尿,這些情況也需要定期檢查和醫療關注,建議您與相關科別的醫生保持聯繫,確保整體健康。

最後,請不要過於焦慮,因為許多肛門問題都是可以治療的,及早就醫能幫助您獲得正確的診斷和治療。
祝您早日康復!

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