頭暈、想吐的感覺是神經內科或耳鼻喉科的問題?-神經內科

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請問一下?


醫生您好:從這個月初開始,我都會感覺到頭暈、想吐的感覺〈其實以前就會有這種情形〉,白天症狀較輕微但還是會有頭暈噁心感,到了晚上症狀就變的更加嚴重,尤其上禮拜有一天晚上,躺著頭超級暈、很想吐、然後心跳很快,呼吸很不順好像快喘不過來的感覺,且全身沒什麼力量,手也沒什麼力量,隔天去看過神經內科,他說有可能是因為內耳不平衡的關係造成的,但是這禮拜我去看耳鼻喉科,醫生竟又跟我說可能是貧血造成的低血壓,我真的不知該怎麼做才好,我這樣是該看神經內科嗎??
還有我的喉嚨也都會有卡卡的感覺且肚子都會脹氣,也都沒什麼食慾,吃了一點就覺得很飽想吐,我想請問我這些症狀到底是什麼原因造成的?

該怎麼去預防?



shan,20~29歲女性,詢問日期:2010/03/18

林子敬 醫師回覆-神經內科


貧血或低血壓所引發的症狀比較會在站立及活動時發生,而在躺著時改善.依您的症狀來看,除頭暈外,噁心,嘔吐,心跳快,沒食慾,脹氣等如此多的症狀大多與內臟有關,所以可能除了內耳不平衡外還合併自律神經失調.然而在確定是自律神經失調前須就診心臟科及腸胃科判斷是否有隱藏著該科疾病的可能性(如心律不整或胃炎,胃食道逆流,...)沒問題之後才可能為自律神經問題.建議減輕壓力,正常作息,規律運動及睡眠充足以保持神經穩定.



回覆日期:2010/03/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括頭暈、想吐、心跳加速、呼吸不順、全身無力、喉嚨卡卡的感覺以及腹部脹氣等,這些問題可能涉及多個系統的異常,並且需要綜合考量。
首先,頭暈和噁心的感覺常見於神經內科及耳鼻喉科的疾病,因為這兩個科別都涉及到平衡感的調控。

1. 神經內科的考量:頭暈的原因可能與神經系統有關,例如內耳的平衡機制失調,這可能導致眩暈感。
您提到的「內耳不平衡」是神經內科醫生可能考慮的診斷之一。
此外,自律神經失調也可能導致心跳加速和呼吸困難等症狀。
這些症狀在壓力大或情緒不穩定的情況下更容易出現。

2. 耳鼻喉科的考量:耳鼻喉科醫生則可能會關注耳朵的健康狀況,因為內耳的問題(如美尼爾氏症、前庭神經炎等)也會引起眩暈和噁心。
耳鼻喉科醫生提到的貧血和低血壓,則可能是由於身體狀況不佳或飲食不均衡所導致,這也會影響到您的整體健康。

3. 其他可能的原因:除了神經和耳鼻喉方面的問題,您的症狀還可能與消化系統有關。
腹部脹氣和食慾不振可能暗示著胃腸道的問題,例如胃炎、胃食道逆流或消化不良等。
這些問題也可能引起噁心和不適感。


建議的行動步驟:
1. 多科別就診:由於您的症狀涉及多個系統,建議您可以考慮同時就診神經內科和耳鼻喉科,並且也可以考慮腸胃科的檢查。
這樣可以更全面地了解您的健康狀況。

2. 檢查與評估:醫生可能會建議進行一些檢查,例如血液檢查(以評估貧血和電解質平衡)、影像學檢查(如腦部MRI或CT)以及耳鼻喉科的聽力測試等,以便更準確地診斷問題。

3. 生活方式的調整:在等待就診的同時,您可以嘗試改善生活方式,例如保持規律的作息、均衡飲食、適度運動(根據身體狀況調整)、減少壓力等,這些都有助於改善自律神經的功能。

4. 注意症狀變化:如果症狀持續加重或出現新的症狀(如視力模糊、持續的胸痛等),請立即就醫,以排除更嚴重的健康問題。


預防措施:
- 保持良好的飲食習慣:避免油膩、辛辣食物,增加纖維攝取,保持腸道健康。

- 適度運動:根據身體狀況進行適當的運動,有助於改善血液循環和增強體力。

- 管理壓力:學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸等,幫助減少焦慮和壓力對身體的影響。

總之,您的症狀需要多方面的評估和治療,建議您儘快尋求專業醫療意見,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康!

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