酒後心悸呼吸困難：內科或胸腔科？-內科

呼吸困難心悸？

醫師您好～　我平常有喝酒　有抽煙的習慣　約２星期前酒後的隔日突然覺得心悸呼吸困難久未平復還有點頭昏就直接去掛急診照X光驗血心電圖血壓都正常
直到目前為止心悸比較輕微了但反而變的呼吸困難更為明顯請問該病因為何?
如要就診該掛什麼科呢?? 感謝您的回答~

橙，30~39歲男性，詢問日期：2010/03/19

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題。
心悸、呼吸困難、頭昏三種症狀，各自有許多種可能原因，三者之間也相互關聯。胸部X光、心電圖、驗血或血壓測量正常，或許可以排除一些可能的疾患，但是，還有很多疾病仍需鑑別診斷。舉例來說，陣發性上心室心搏過速（Paroxysmal supraventricular tachycardia）就可能發生心悸、呼吸困難、頭昏等症狀，另一方面，焦慮引起的換氣過度（hyperventilation synchome），也會發生同樣的症狀。因此，建議您拜訪您的家庭醫師或信任的醫師詳談與理學檢查，再做決定比較妥當，以免在各醫療科之間遊走。另外，麻煩您避免抽煙、喝酒及飲用過量的刺激性飲品，是優先可行的辦法。

回覆日期：2010/03/19
資料來源：台灣e院 - 呼吸困難心悸

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在酒後出現心悸、呼吸困難和頭暈的症狀，這些症狀可能與多種因素有關，包括酒精的影響、抽煙的習慣、以及可能的心臟或呼吸系統問題。

首先，酒精對心臟的影響是值得注意的。
酒精可以導致心臟的電生理改變，可能引發心律不整，這可能是您心悸的原因之一。
此外，酒精也可能引起血管擴張，導致血壓變化，進而影響心臟的供血和氧氣供應，這可能解釋了您的呼吸困難。

另外，您提到的抽煙習慣也可能是造成您呼吸困難的原因之一。
吸煙會損害肺部功能，導致氣道發炎和氣流受限，這可能使您在運動或情緒緊張時感到呼吸困難。
再者，長期吸煙也會增加心血管疾病的風險，這可能與您的心悸有關。

在急診中，您已經接受了X光、心電圖和血液檢查，這些檢查結果正常，這是個好消息，但並不代表所有問題都已排除。
心悸和呼吸困難的症狀可能與焦慮、壓力或自律神經失調有關，這些情況在酒精攝取後可能會被觸發。

至於就診科別的選擇，建議您可以先考慮掛內科或心臟內科。
內科醫師可以幫助您進行全面的評估，並根據您的症狀進一步決定是否需要轉診至心臟科或胸腔科。
心臟科專門處理心臟相關的問題，而胸腔科則專注於呼吸系統的疾病。
由於您同時有心悸和呼吸困難的症狀，內科醫師會是個不錯的起點。

在就診之前，建議您注意以下幾點：
1. 避免酒精和刺激性飲料：這些可能會加重您的症狀。

2. 戒煙：這對改善您的呼吸功能和心臟健康非常重要。

3. 記錄症狀：記下何時發作、持續多久、伴隨的其他症狀等，這將有助於醫師做出更準確的診斷。

4. 保持良好的作息：規律的作息和適度的運動有助於改善整體健康。

最後，若症狀持續或加重，請務必及時就醫，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您早日康復！