呼吸困難 心悸？
醫師您好～ 我平常有喝酒 有抽煙的習慣 約２星期前酒後的隔日突然覺得心悸 呼吸困難久未平復還有點頭昏 就直接去掛急診 照X光 驗血 心電圖 血壓都正常直到目前為止心悸比較輕微了 但反而變的呼吸困難更為明顯 請問該病因為何?如要就診該掛什麼科呢?? 感謝您的回答~
橙，30~39歲男性，詢問日期：2010/03/19
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好：回覆您的問題。
心悸、呼吸困難、頭昏三種症狀，各自有許多種可能原因，三者之間也相互關聯。
胸部X光、心電圖、驗血或血壓測量正常，或許可以排除一些可能的疾患，但是，還有很多疾病仍需鑑別診斷。
舉例來說，陣發性上心室心搏過速（Paroxysmal supraventricular tachycardia）就可能發生心悸、呼吸困難、頭昏等症狀，另一方面，焦慮引起的換氣過度（hyperventilation synchome），也會發生同樣的症狀。
因此，建議您拜訪您的家庭醫師或信任的醫師詳談與理學檢查，再做決定比較妥當，以免在各醫療科之間遊走。
另外，麻煩您避免抽煙、喝酒及飲用過量的刺激性飲品，是優先可行的辦法。
回覆日期：2010/03/19
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，酒後出現心悸、呼吸困難和頭昏的症狀，這些症狀可能與多種因素有關，特別是您有喝酒和抽煙的習慣。
首先，酒精和尼古丁都可能對心臟和呼吸系統造成影響，導致心悸和呼吸困難的情況。
心悸的原因可能包括心律不整、焦慮、過度疲勞或是酒精的影響。
酒精會影響心臟的電生理活動，可能導致心律不整，特別是在大量飲酒或長期飲酒的情況下。
另一方面，呼吸困難可能與肺部的健康狀況有關，例如慢性阻塞性肺病（COPD）或是因為抽煙導致的其他肺部疾病。
由於您已經進行過急診檢查，包括X光、心電圖和血液檢查，且結果正常，這在一定程度上排除了急性心臟病或肺部疾病的可能性。
然而，症狀仍然持續，這意味著可能需要更深入的評估。
在這種情況下，建議您首先就診於內科或胸腔科。
內科醫師可以進一步評估您的心臟健康狀況，並考慮是否需要進一步的心臟檢查，例如24小時心電圖（Holter monitoring）或心臟超音波檢查。
而胸腔科醫師則可以針對呼吸系統進行檢查，排除如氣喘、慢性支氣管炎或其他肺部疾病的可能性。
此外，您提到的頭昏也可能與血壓變化、缺氧或焦慮有關。
建議您在就診時詳細告訴醫師所有的症狀，包括發作的頻率、持續時間及伴隨的情況，這樣可以幫助醫師更準確地診斷。
最後，無論是心悸還是呼吸困難，建議您在日常生活中儘量避免抽煙和過量飲酒，這些習慣會對您的健康造成長期的負面影響。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於改善您的症狀和整體健康都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果症狀持續或加重，請務必儘快就醫。
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