大便出血疑是肛裂？外科醫師解析-外科

Q: 大便出血疑是肛裂？外科醫師解析

<p>老鼠你好：根據你的描述應該是肛裂的可能性比較大如果兩年前才剛做過大腸鏡現在應該不需要再做肛裂常是便秘或是腹瀉造成釜底抽薪的解決辦法應該是去改善排便的問題只要改善排便的情形再加上外用藥物治療並且勤做溫水坐浴這段時間內應該避免辛辣刺激的食物一般一至二週內都會改善很多祝早日康復</p>

大便出血？

醫師你好:上星期有大便出血,第1次第2次血在糞便表面上是鮮紅色的血,第3次變成大量鮮紅色的血肛門會痛,隔一天就沒有出血,再隔一天要去看大腸直腸外科前又出血是暗紅色的血(大便完後滴下來的血)醫師一檢查完就問我飲食方面問題,再來就說有看到肛裂暗紅色的血所以要再做一下大腸鏡檢查,我說2年前開痔瘡時就是做大腸鏡很痛,才沒有做完成,他說那做大腸攝影檢查就好,安排下星期四做大腸攝影檢查後來我就問他,我的情況是什麼病引起,他說肛裂成份局多我再問他,為什麼前1天大便很痛是鮮紅的血,今天是大便一點痛,大完後才流暗紅色血,他回說應該是血在腸子停留久變成暗紅色血.2天都沒有再出血,今天一樣是大便後流血,也是暗紅色,看起來也是滴下來的再排便時覺得糞便直腸有磨到感覺1點痛,坐在椅子上覺得肛門有點痛請問醫師我這種情況是否是肛裂引起?再問如果是肛裂的話多久會好?

老鼠，40~49歲男性，詢問日期：2010/04/24

柯芳序醫師回覆-外科

老鼠你好:根據你的描述應該是肛裂的可能性比較大如果兩年前才剛做過大腸鏡現在應該不需要再做肛裂常是便秘或是腹瀉造成釜底抽薪的解決辦法應該是去改善排便的問題只要改善排便的情形再加上外用藥物治療並且勤做溫水坐浴這段時間內應該避免辛辣刺激的食物一般一至二週內都會改善很多祝早日康復

回覆日期：2010/04/24

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能確實是因為肛裂而導致大便出血。
肛裂通常是由於排便時用力過度、便便過硬或便秘等原因造成的肛門黏膜撕裂，這會引起鮮紅色的血液出現在大便表面或衛生紙上，並伴隨著疼痛感。

您提到的鮮紅色血液通常是來自於肛門附近的血管，這與肛裂的情況相符。
當您排便時，硬便可能會對肛門造成摩擦和撕裂，導致出血。
至於您提到的暗紅色血液，這可能是因為血液在腸道內停留的時間較長，導致顏色變深。
這種情況下，建議您密切觀察出血的情況，並在必要時尋求醫療幫助。

至於肛裂的癒合時間，這通常取決於多個因素，包括個人的健康狀況、飲食習慣以及是否有持續的便秘問題。
一般來說，輕微的肛裂在適當的護理下可能在幾天到幾週內癒合。
為了促進癒合，建議您：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以保持大便柔軟，減少排便時的用力。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於預防便秘。

3. 避免長時間坐著：長時間坐著可能會加重肛門的壓力，建議定期起身活動。

4. 使用坐浴：溫水坐浴可以幫助舒緩肛門的疼痛和不適，促進血液循環。

5. 局部用藥：可以考慮使用一些局部藥膏來減輕疼痛和促進癒合，這些藥膏通常含有麻醉劑或抗炎成分。

如果您的症狀持續不改善，或出現大量出血、劇烈疼痛、發燒等情況，建議您儘快就醫，進一步檢查以排除其他可能的問題，如痔瘡或其他腸道疾病。
大腸鏡檢查雖然可能會讓人感到不適，但它是檢查腸道健康的重要工具，可以幫助醫生確定是否有其他潛在的問題。

最後，保持良好的排便習慣，避免憋便，這對於預防肛裂的再次發生也非常重要。
希望這些建議能幫助您早日康復！如果有任何疑問或需要進一步的幫助，請隨時聯繫醫療專業人員。
祝您健康！