大便出血疑是肛裂？外科醫師解析-外科

大便出血？

醫師你好:
上星期有大便出血,第1次第2次血在糞便表面上是鮮紅色的血,第3次變成大量鮮紅色的血肛門會痛,隔一天就沒有出血,再隔一天要去看大腸直腸外科前又出血是暗紅色的血(大便完後滴下來的血)

醫師一檢查完就問我飲食方面問題,再來就說有看到肛裂暗紅色的血
所以要再做一下大腸鏡檢查,我說2年前開痔瘡時就是做大腸鏡很痛,才沒有做完成,他說那做大腸攝影檢查就好,安排下星期四做大腸攝影檢查
後來我就問他,我的情況是什麼病引起,他說肛裂成份局多
我再問他,為什麼前1天大便很痛是鮮紅的血,今天是大便一點痛,大完後才流暗紅色血,他回說應該是血在腸子停留久變成暗紅色血.

2天都沒有再出血,今天一樣是大便後流血,也是暗紅色,看起來也是滴下來的
再排便時覺得糞便直腸有磨到感覺1點痛,坐在椅子上覺得肛門有點痛

請問醫師我這種情況是否是肛裂引起?
再問如果是肛裂的話多久會好?

老鼠，40~49歲男性，詢問日期：2010/04/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

老鼠你好:
根據你的描述應該是肛裂的可能性比較大
如果兩年前才剛做過大腸鏡
現在應該不需要再做
肛裂常是便秘或是腹瀉造成
釜底抽薪的解決辦法應該是去改善排便的問題
只要改善排便的情形再加上外用藥物治療
並且勤做溫水坐浴
這段時間內應該避免辛辣刺激的食物
一般一至二週內都會改善很多
祝早日康復

回覆日期：2010/04/24
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的排便出血情況可能與肛裂有關。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的肛門皮膚撕裂，這會導致排便時出現疼痛和鮮紅色的血液。
您提到的鮮紅色血液通常是來自肛門周圍的血管，而暗紅色血液則可能是因為血液在腸道內停留時間較長，導致顏色變化。

在您的情況中，第一次和第二次排便時出現的鮮紅色血液，可能是因為肛裂或痔瘡的出血。
隨著時間的推移，當您再次排便時出現的暗紅色血液，則可能是因為血液在腸道內停留的時間較長，這是正常的現象。
肛裂的疼痛感通常會在排便時加劇，並且在排便後可能會感到肛門部位的疼痛和不適。

針對肛裂的癒合時間，這通常取決於多個因素，包括您的飲食習慣、排便習慣以及是否有適當的治療。
一般來說，輕微的肛裂在改善飲食（增加纖維攝取）、保持良好的排便習慣（避免用力過度）和進行溫水坐浴的情況下，通常會在幾天到幾週內癒合。
然而，如果肛裂持續不癒合或出現反覆的情況，建議您尋求專業醫師的進一步檢查和治療。

在此期間，您可以採取以下幾個措施來幫助改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的機會。

2. 保持水分攝取：每天飲用足夠的水，以保持身體水分，幫助軟化大便。

3. 避免用力排便：在排便時，儘量放鬆，避免用力過度，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門的疼痛和不適。

5. 使用外用藥物：如果需要，可以考慮使用一些外用藥膏來減輕疼痛和促進癒合。

如果您在進行上述措施後，症狀仍然沒有改善，或是出現更嚴重的情況（如大量出血、持續疼痛等），建議您儘快回診，並考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
醫師會根據檢查結果提供適當的治療方案。
希望您能早日康復！