骨折後的康復步驟及注意事項-骨科

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骨折復原?


您好:我三月底因左腳第五蹠骨骨折,開刀打鋼釘包石膏,現在已經第五週,前天複診拆石膏照X光,醫生說X光片還有一點陰影,代表骨頭還未完全長好,再四週後再複診看看,也不用再包石膏,開始要做一些抬腳的動作,訓練大腿肌肉,先使用兩支拐杖走路,覺得腳有力量後再放一支拐杖,能完全有力量時就不用拐杖,但走路只能平踩地,不能有墊腳的動作,其實我拆石膏到今天第二天,我已經可以不用拐杖走,只是一跛一跛的,腳的是有一點點的痛,但多走個幾步就還好了,還有腳還是有點腫腫的....我想請問醫師,1. 骨頭還未完全長好,還需要注意什麼,需要用護踝嗎??2. 可以怎樣評估,什麼時候可以不用拐杖走路呢??3. 腳還一點腫腫的,需要去揉他嗎??或是怎樣可以快點消腫呢??4. 是否還有其他幫助復健的動作呢??因醫生只有和我說三個抬腿訓練大腿力量的動作。
因複診的時間都是一個月後,所以想到的問題和疑惑都不知道怎辦,再麻煩您,謝謝!!!



阿瑋,30~39歲男性,詢問日期:2010/05/03

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
1.一開始不能完全用患肢負重,要逐日增加負重。
2.拐杖得慢慢不用,一開始是雙枴,左下肢輕輕踩,等到左腳負重增加到完全負重,就可以只拿單拐(右手拿一支枴杖),再使用二週,就可以不用枴杖。
3.有一點腫是正常的,有空抬高腳,做點主動運動,例如動腳趾頭或者足踝,就可以消腫。
4.可以看復健科啊!請教專家可以得到最佳解答祝 早日康復!



回覆日期:2010/05/03

彙整補充說明


您好!針對您提到的骨折後康復的步驟及注意事項,以下是一些建議與補充說明,希望能對您有所幫助。

1. 骨頭未完全癒合的注意事項:
骨頭在癒合的過程中,您需要特別注意避免對患肢施加過多的壓力或負重。
雖然醫生已經建議您開始進行一些抬腳的動作,但在這個階段,仍然建議您使用護踝來提供額外的支持,特別是在進行活動時。
護踝可以幫助穩定關節,減少不必要的扭轉或拉扯,進而降低再次受傷的風險。

2. 評估何時可以不用拐杖:
您可以根據以下幾個指標來評估何時可以逐步減少使用拐杖:
- 疼痛程度:如果在行走時疼痛明顯減少,且能夠承受一定的負重,這是減少拐杖的好時機。

- 腫脹情況:如果腫脹逐漸減少,且能夠正常活動,這也是一個正面的指標。

- 肌肉力量:當您能夠獨立抬起腳,並且感覺到腿部肌肉的力量逐漸增強時,可以考慮逐步減少拐杖的使用。
建議您在醫生的指導下進行這些評估。

3. 腫脹的處理:
腳部腫脹在骨折後是常見的現象,通常隨著時間會逐漸改善。
您可以採取以下幾種方法來幫助消腫:
- 抬高患肢:在休息時,將腳抬高,可以促進血液循環,減少腫脹。

- 冷敷:在腫脹的部位使用冰敷,每次約15-20分鐘,可以減輕腫脹和疼痛。

- 輕柔運動:如腳趾的活動,這有助於促進血液循環,減少腫脹。
避免強力揉捏腫脹的部位,以免造成進一步的傷害。

4. 其他復健動作:
除了醫生建議的抬腿訓練,您還可以考慮以下幾種輕柔的復健運動:
- 腳踝活動:坐著或躺著時,輕輕地轉動腳踝,這有助於增加靈活性。

- 腳趾運動:試著用腳趾抓取小物品,這可以幫助增強腳部的肌肉。

- 大腿肌肉訓練:可以進行一些簡單的股四頭肌收縮運動,這有助於增強大腿的力量。

最後,建議您在進行任何復健運動時,務必聽從醫生或復健專家的建議,並根據自身的感受調整運動強度。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!如果有任何疑問,隨時可以向醫療專業人員詢問。
祝您健康!

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