骨折後的康復步驟及注意事項-骨科

骨折復原？

您好：
我三月底因左腳第五蹠骨骨折，開刀打鋼釘包石膏，現在已經第五週，
前天複診拆石膏照X光，醫生說X光片還有一點陰影，代表骨頭還未完全長好，
再四週後再複診看看，也不用再包石膏，開始要做一些抬腳的動作，訓練大腿肌肉，
先使用兩支拐杖走路，覺得腳有力量後再放一支拐杖，能完全有力量時就不用拐杖，
但走路只能平踩地，不能有墊腳的動作，

其實我拆石膏到今天第二天，我已經可以不用拐杖走，只是一跛一跛的，
腳的是有一點點的痛，但多走個幾步就還好了，還有腳還是有點腫腫的....

我想請問醫師，
1. 骨頭還未完全長好，還需要注意什麼，需要用護踝嗎??
2. 可以怎樣評估，什麼時候可以不用拐杖走路呢??
3. 腳還一點腫腫的，需要去揉他嗎??或是怎樣可以快點消腫呢??
4. 是否還有其他幫助復健的動作呢??因醫生只有和我說三個抬腿訓練大腿力量的動作。

因複診的時間都是一個月後，所以想到的問題和疑惑都不知道怎辦，
再麻煩您，謝謝!!!

阿瑋，30~39歲男性，詢問日期：2010/05/03

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
1.一開始不能完全用患肢負重，要逐日增加負重。
2.拐杖得慢慢不用，一開始是雙枴，左下肢輕輕踩，等到左腳負重增加到完全負重，就可以只拿單拐（右手拿一支枴杖），再使用二週，就可以不用枴杖。
3.有一點腫是正常的，有空抬高腳，做點主動運動，例如動腳趾頭或者足踝，就可以消腫。
4.可以看復健科啊！請教專家可以得到最佳解答
祝早日康復！

回覆日期：2010/05/03
資料來源：台灣e院 - 骨折復原

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，並提出這些重要的問題。
骨折後的康復過程確實需要謹慎對待，以下是針對您的問題的詳細回覆與建議。

1. 骨頭還未完全長好，還需要注意什麼，需要用護踝嗎？

骨頭癒合的過程中，您需要特別注意不要過度負重，避免造成骨頭移位或影響癒合。
雖然您已經拆除石膏，但在日常活動中仍然建議使用護踝，這樣可以提供額外的支持，減少受傷風險，特別是在進行活動時。
護踝能夠穩定關節，減少不必要的扭轉或壓力，對於保護尚未完全癒合的骨頭是有幫助的。

2. 可以怎樣評估，什麼時候可以不用拐杖走路呢？

您可以根據以下幾個指標來評估何時可以逐漸減少或停止使用拐杖：
- 疼痛程度：如果您在走路時感覺疼痛減輕，且能夠忍受輕微的不適，這是減少拐杖的好時機。

- 穩定性：當您能夠在不使用拐杖的情況下保持平衡，並且能夠平穩地走路而不會感到不穩，這也是一個指標。

- 肌肉力量：如果您能夠感受到大腿和小腿的力量逐漸增強，並且能夠進行一些基本的抬腿動作，這表示您的腿部肌肉正在恢復，可能可以考慮減少拐杖的使用。

3. 腳還一點腫腫的，需要去揉他嗎？
或是怎樣可以快點消腫呢？

腫脹是骨折後常見的現象，通常是因為受傷部位的血液循環和淋巴流動受到影響。
您可以採取以下幾種方法來幫助消腫：
- 抬高患肢：在休息時，將腳抬高至心臟水平以上，這有助於減少腫脹。

- 冷敷：在腫脹的部位進行冷敷，每次約15-20分鐘，可以減少炎症和腫脹。

- 輕柔運動：進行一些輕柔的腳踝運動，如腳趾的彎曲和伸展，這有助於促進血液循環，減少腫脹。

- 避免揉捏：不建議直接揉捏腫脹的部位，因為這可能會加重腫脹或引起不適。

4. 是否還有其他幫助復健的動作呢？

除了醫生建議的抬腿訓練，您還可以考慮以下幾種運動來幫助復健：
- 腳踝幫浦運動：坐著或躺著，將腳踝上下移動，這有助於促進血液循環。

- 膝蓋彎曲運動：坐在椅子上，慢慢彎曲膝蓋，然後伸直，這有助於增加膝關節的靈活性。

- 平衡訓練：可以嘗試站立時用一隻腳支撐，這有助於增強腿部肌肉的穩定性。

最後，請持續與您的醫生保持聯繫，並在下次複診時向醫生詢問您的進展和任何疑慮。
希望您能早日康復，重新回到正常的生活中！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！