呼吸急促是否由精神官能症或胃食道逆流引起?-精神科

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請問精神官能症?


醫生您好~我最近某一天在半夜驚醒來後就突然呼吸急促到天亮~之後的幾天也都是常常會發生呼吸急促~有去看了胸腔跟精神科~但他們檢查後認為我是精神官能症~可是我吃心藏科開給我的心率調整的藥inderal可以改善~我現在不曉得我是心率不整引起的還是真的是精神官能症引起的~另外我還有一個病就是胃食到逆流~聽說胃食到逆流會引起氣喘~我會不會因為是胃食到逆流引起的氣喘呢~可是我是整天都感覺比以前喘~這像胃食道逆流引起的氣喘嘛~在您的門診中如果是因為精神官能症引起的呼吸急促~會有什摸樣明顯的症狀呢~會常常覺得整天很喘嘛~他們吃inderal可以改善~我真的想確認一下~我是不是精神官能症~因為突然這樣讓我的€生活品質大受影響


阿強,20~29歲男性,詢問日期:2010/05/20

林俊媛 醫師回覆-精神科


阿強您好看您來信的描述的確與我們門診焦慮疾患(俗稱精神官能症或自律神經失調)的個案類似.精神官能症除了情緒的緊張外,也會有各式的身體不適症狀,諸如 頭暈, 胸悶,心悸,胃痛,腹瀉,便秘,頻尿...等,每位個案不一,但共同的特質是常跑醫院常作檢查,但沒有重大身體異常,卻造成工作就學的效率或人際關係的影響.在我們門診的個案,採用藥物治療有之,採用心理或行為治療有之,或是雙管齊下;端賴個案的症狀嚴重程度及對治療的意願而訂定治療計畫.您提的inderal,若沒有使用禁忌(低血壓,貧血..等),亦是精神官能症用藥的選擇之ㄧ.提醒您,網路諮詢無法確定您的診斷,只能跟您說明一般的治療原則,建議您還是就近請精神科醫師評估,確立診斷,擬定適合您的治療計畫!

回覆日期:2010/05/20

彙整補充說明


您好!根據您的描述,呼吸急促的情況可能與多種因素有關,包括精神官能症、心律不整以及胃食道逆流等。
讓我們逐一分析這些可能性。

首先,精神官能症(也稱為焦慮症或自律神經失調)常常會引起身體上的各種不適症狀,包括呼吸急促、心悸、胸悶等。
這些症狀通常與焦慮、緊張或壓力有關,並且在情緒波動或壓力增大時會加劇。
您提到在半夜驚醒後出現呼吸急促,這可能是因為焦慮或恐慌發作所引起的。
使用inderal(美托洛爾)後症狀有所改善,這表明您的呼吸急促可能與心率或焦慮有關,因為inderal可以幫助調節心率和減少焦慮感。

其次,胃食道逆流(GERD)也可能導致呼吸困難的感覺。
當胃酸逆流到食道時,可能會刺激喉嚨,導致喉嚨不適或感覺有異物感,這可能會影響到呼吸。
特別是在躺下或飯後,胃食道逆流的症狀可能會加重,進而引發呼吸急促的感覺。
雖然有些研究指出胃食道逆流可能與氣喘有關,但這通常是間接的,因為胃酸刺激可能引起喉嚨的反應,進而影響呼吸。

在您的情況中,因為您同時有精神官能症的診斷以及胃食道逆流的病史,這兩者可能是交互影響的。
焦慮可能使您對身體感受更加敏感,進而加重呼吸急促的感覺;而胃食道逆流則可能在某些情況下加劇這種感覺。

如果您懷疑是胃食道逆流引起的呼吸困難,建議您回診消化科醫師,討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
可能的話,您可以考慮進行胃鏡檢查,以確定胃食道逆流的情況是否有變化,並根據醫生的建議調整用藥。

另外,若您對於焦慮的症狀仍感到困擾,建議您尋求精神科醫師的進一步評估,可能需要調整抗焦慮藥物的劑量或類型,或是考慮心理治療等輔助療法。

總結來說,您的呼吸急促可能是由多種因素共同造成的,包括精神官能症和胃食道逆流。
建議您與相關科別的醫師進一步討論,確定最適合您的治療方案,以改善您的生活品質。
希望您能早日恢復健康!

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