急性血管破裂導致痔瘡：是否需要治療？-外科

急性血管破裂造成的痔瘡自己會好嗎？

柯主任，您好,上週一直咳嗽,結果肛門長了一粒東西,上廁所時會跑出來,不知是不是咳嗽造成的。週一去友人介紹的某女中醫診所,她說這是急性血管破裂造成的,花20分鐘綁掉就好,但不能用健保,需自費,由於費用要15,000元,所以暫時沒醫,請問自己會好嗎?如果不治療會惡化嗎?若去一般有醫院治療要住院嗎?由於每天要接送小孩,經濟狀況又不佳,實在很傍徨,謝謝解答

阿雲，40~49歲女性，詢問日期：2010/06/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

阿雲你好
依您的描述看來應該是持續咳嗽造成肛門壓力增大
引發一個小型的血栓性痔瘡
中醫診所的診斷並沒有錯誤
這種小型的血栓性痔瘡我們不建議使用結紮治療
因為此處有體表神經支配
結紮後會造成疼痛的後遺症
而且還要經歷痔瘡壞死掉落的等候期
我們常做的是在門診打一點局部麻藥
切開約0.5公分的小傷口將血塊取出
約五分鐘可以完成
也不需要住院
手術後也只有輕微刺痛
一天後傷口癒合即可使用外用藥膏塗抹
復原較為快速
更棒的是有健保給付
僅需繳交掛號費及門診的部分負擔
建議您前往大腸直腸外科門診進行此項門診治療
若不想接受手術治療
以外用藥膏塗抹也可以消除
不過時間較長
約需一到兩週才能復原

回覆日期：2010/06/10
資料來源：台灣e院 - 急性血管破裂造成的痔瘡自己會好嗎

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您可能是因為持續的咳嗽導致肛門部位的壓力增加，進而引發了痔瘡或血栓性痔瘡的情況。
這種情況下，肛門周圍的血管可能因為壓力而破裂，形成小型的腫塊，這就是您所提到的「肛門長了一粒東西」。
這種情況在醫學上是相對常見的，尤其是在有便秘、長時間坐著或是劇烈咳嗽的情況下。

關於治療的必要性，首先，若您目前的症狀並不嚴重，例如沒有持續的劇烈疼痛、出血或是明顯的脫垂，則可以考慮觀察。
許多輕微的痔瘡情況可以透過改善生活習慣來緩解，例如增加膳食纖維的攝取、保持良好的排便習慣、避免長時間坐著等。

然而，如果您發現症狀持續惡化，例如出血頻繁、疼痛加劇或是腫塊變大，那麼就需要尋求專業醫療的幫助。
根據您的描述，您提到的中醫診所的處理方式（結紮）並不一定是最佳選擇，因為這種方法可能會導致術後疼痛和不適，並且需要一定的恢復時間。

在一般醫院的治療中，若您選擇去看直腸外科，通常不需要住院。
許多痔瘡的治療可以在門診進行，例如局部麻醉下的切開手術，這樣的手術時間短，恢復快，且大多數情況下不需要住院。
這樣的治療方式也通常會有健保給付，減輕您的經濟負擔。

如果您選擇不治療，可能會面臨症狀惡化的風險，例如持續的出血、疼痛，甚至可能導致更嚴重的併發症，如肛裂或感染。
因此，建議您儘早尋求專業醫療的評估和治療，以避免未來可能出現的問題。

最後，面對經濟壓力，您可以考慮尋找社區醫療資源或是健保給付的醫療服務，這樣可以減輕您的負擔。
健康是最重要的，及早處理問題能夠避免未來更大的困擾。
希望您能夠早日康復！