急性血管破裂導致痔瘡:是否需要治療?-外科

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急性血管破裂造成的痔瘡自己會好嗎?


柯主任,您好,上週一直咳嗽,結果肛門長了一粒東西,上廁所時會跑出來,不知是不是咳嗽造成的。
週一去友人介紹的某女中醫診所,她說這是急性血管破裂造成的,花20分鐘綁掉就好,但不能用健保,需自費,由於費用要15,000元,所以暫時沒醫,請問自己會好嗎?如果不治療會惡化嗎?若去一般有醫院治療要住院嗎?由於每天要接送小孩,經濟狀況又不佳,實在很傍徨,謝謝解答



阿雲,40~49歲女性,詢問日期:2010/06/10

柯芳序 醫師回覆-外科


阿雲你好依您的描述看來應該是持續咳嗽造成肛門壓力增大引發一個小型的血栓性痔瘡中醫診所的診斷並沒有錯誤這種小型的血栓性痔瘡我們不建議使用結紮治療因為此處有體表神經支配結紮後會造成疼痛的後遺症而且還要經歷痔瘡壞死掉落的等候期我們常做的是在門診打一點局部麻藥切開約0.5公分的小傷口將血塊取出約五分鐘可以完成也不需要住院手術後也只有輕微刺痛一天後傷口癒合即可使用外用藥膏塗抹復原較為快速更棒的是有健保給付僅需繳交掛號費及門診的部分負擔建議您前往大腸直腸外科門診進行此項門診治療若不想接受手術治療以外用藥膏塗抹也可以消除不過時間較長約需一到兩週才能復原



回覆日期:2010/06/10

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您可能是因為持續咳嗽導致肛門部位的壓力增加,進而引發了痔瘡的問題。
這種情況下,肛門周圍的血管可能因為壓力而破裂,形成血栓性痔瘡,這是相對常見的情況。
中醫診所的診斷是有其道理的,但治療方式上可能需要更謹慎的考量。

首先,急性血管破裂引起的痔瘡通常會伴隨疼痛和出血,這些症狀會影響到日常生活。
如果不進行治療,痔瘡的情況可能會惡化,導致更嚴重的疼痛、出血,甚至可能引發感染等併發症。
因此,建議您不要忽視這個問題。

關於治療方式,您提到的中醫診所所謂的「綁掉」方法,實際上可能是結紮或其他類似的處理方式。
這種方法雖然在某些情況下有效,但也有可能帶來疼痛和不適,尤其是對於肛門這個敏感部位來說,術後的疼痛感可能會影響到您的日常生活。
相對而言,現代醫學中常見的處理方式是通過局部麻醉後,切開小傷口將血塊取出,這樣的手術一般在門診就能完成,並且不需要住院,術後恢復也相對較快。

如果您因為經濟因素而無法立即就醫,建議您至少要定期觀察症狀的變化。
如果出現持續的出血、劇烈的疼痛或其他不適,應儘快就醫。
即使是門診治療,通常也會有健保給付,這樣可以減輕您的經濟負擔。

另外,您可以考慮一些自我護理的方法來減輕症狀,例如:
1. 改善飲食:多攝取纖維素,增加蔬菜和水果的攝入,保持大便通暢,避免便秘。

2. 溫水坐浴:每天用溫水坐浴幾次,可以幫助減輕肛門部位的疼痛和不適。

3. 避免長時間坐著:如果工作需要長時間坐著,可以適時起身活動,減少肛門部位的壓力。

總之,雖然您目前可能因為經濟狀況而無法立即就醫,但建議您不要忽視這個問題,及早尋求專業醫療的幫助,才能避免未來可能出現的更嚴重的健康問題。
希望您能早日康復!

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