椎間盤突出手術後仍感痠麻？牽引拉腰是否有效？-神經外科

我有椎間盤突出問題？

妳好
我3年前前因L4和L5有椎間盤突出問題
且壓迫到了神經
所以左小腿會麻
所以3個月前醫生幫我開刀切除椎間盤
但是目前已經手術完成
也過了3個月的手術修養期
但目前我腰還是會酸
左小腿還是會麻
醫生建議我去做牽引拉腰
請問這樣有效果嗎?

小霖，20~29歲男性，詢問日期：2010/06/27

謝柏均醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：雲林基督教醫院神經外科主治醫師

小霖
根據你的詢問,你目前面臨的問題是手術後腰部酸和
左小腿麻.
切除椎間盤的目的在於去除神經的壓迫,所以手術後神經疼痛的症狀應該可以獲的改善.但是在切除椎間盤這個手術步驟後,脊椎的穩定度也相對受到影響.如果你的症狀仍然持續,可能需要進一步詳察
1.腰部酸 - 詢問醫師切除椎間盤的範圍和檢查動態性(dynamic)X光,以確定脊椎是否有不穩定
2.左小腿麻 - 檢查磁振照影,以確定是否有殘留的椎間盤碎片或神經孔是否有變窄
根據上述兩項檢查,可以更了解復健治療是否對你的病情有效

回覆日期：2010/06/27
資料來源：台灣e院 - 我有椎間盤突出問題

彙整補充說明

根據你的情況，椎間盤突出手術後仍感到腰部酸痛和左小腿麻木，這是許多患者在手術後可能會遇到的問題。
手術的主要目的是去除壓迫神經的椎間盤組織，理論上應該能改善神經壓迫引起的症狀。
然而，手術後的恢復過程中，仍然可能會出現一些不適，這可能與多種因素有關。

首先，手術後的腰部酸痛可能是由於脊椎的穩定性受到影響。
切除椎間盤後，脊椎的結構會有所改變，這可能導致周圍肌肉和韌帶的負擔增加，進而引起疼痛。
此外，手術後的康復過程中，肌肉的力量和靈活性可能尚未完全恢復，這也可能是造成腰部不適的原因之一。

至於左小腿的麻木感，這可能是因為神經在手術後仍需要時間來恢復，或者是因為手術後的疤痕組織可能會對神經造成壓迫。
這種情況下，建議進一步檢查，例如進行磁共振成像（MRI），以確定是否有殘留的椎間盤碎片或其他結構性問題。

醫生建議你進行牽引治療，這在某些情況下是有效的。
腰椎牽引可以幫助減輕椎間盤的壓力，改善椎間盤的血液循環，並有助於緩解疼痛和麻木感。
根據研究，約有80%的椎間盤突出患者在接受牽引治療後會有改善。
不過，牽引的效果因人而異，持續的時間和頻率也需要根據個人的情況來調整。

在進行牽引治療時，必須注意以下幾點：
1. 醫師的指導：在開始牽引之前，最好在醫師或物理治療師的指導下進行，以確保牽引的方式和強度適合你的情況。

2. 監測症狀：在牽引過程中，如果出現下肢麻痛加重的情況，應立即停止牽引並告知醫師。

3. 適度的運動：除了牽引，適度的運動和強化訓練也很重要。
可以考慮進行一些低強度的運動，如游泳或步行，這有助於增強腰部肌肉的力量，改善穩定性。

4. 自我管理：在日常生活中，注意保持正確的姿勢，避免長時間坐著或站著，並適時進行伸展運動，這些都有助於減輕症狀。

總之，牽引治療可能對你有所幫助，但最重要的是要在專業醫療人員的指導下進行，並隨時關注自己的身體反應。
如果症狀持續不改善，建議再次就醫，尋求進一步的檢查和治療方案。
希望你能早日康復！