椎間盤突出復健：拉腰與手拉膝蓋的痛感是否正常？-復健科

椎間盤突出復健腰椎牽引疑問？

醫師你好，因為l45椎間盤突出問題需要復健，其中在拉腰時有問題的那隻腳都會麻到沒什麼感覺用另一隻腳去碰觸時有痛感，請問這是正常的嗎？此外在拉完時腳從墊子上移下都會延續拉時的痛感，需要輪流做手拉膝蓋向胸後會稍微減輕疼痛，才能下床，想問這狀況是正常的嗎？麻煩醫師幫忙解惑了！

謝先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/06

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

腰椎牽引時發生不適可能是因姿勢問題或本身腰背肌無法承受拉力，此時要看不適感嚴重的程度再決定如何因應，例如拉完時腳從墊子上移下都會延續拉時的痛感比較像是本身腰背肌無法承受拉力，如果只是暫時的，牽引後做完腰部電療就不痛了，那就只需放緩重量增加的速度，同時回家後加強腰背肌訓練即可。若為腳都會麻到沒什麼感覺，但是拉完後腳活動後就好，應也無大礙，可以更換牽引機型或是調整牽引時的姿勢看看是否會改善。但如因不適症狀無法忍受致重量無法增加，則建議照腰椎斷層掃描看看是否有其他問題或作為是否接受手術的參考。

回覆日期：2017/04/06
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出復健腰椎牽引疑問

彙整補充說明

椎間盤突出是一種常見的脊椎問題，尤其是在腰椎區域，會導致神經根受到壓迫，進而引發疼痛、麻木或其他不適症狀。
在進行復健時，特別是拉腰和手拉膝蓋的運動，出現疼痛或麻木的感覺並不罕見，但這並不一定是正常的反應。

首先，當你在進行拉腰運動時，若感覺到一側的腳麻木，這可能是因為該側的神經根受到壓迫或刺激。
這種情況在椎間盤突出患者中相對常見，因為椎間盤的突出可能會壓迫到神經根，導致下肢出現麻木或疼痛的感覺。
當你用另一隻腳去碰觸時感到痛感，這可能是因為神經受到刺激或是肌肉緊張所引起的反應。

在拉完腰後，若腳從墊子上移下時仍然感到延續的痛感，這可能表示你的腰部肌肉或神經仍然受到壓迫或刺激。
這種情況下，建議你在復健過程中要特別注意自己的身體反應。
如果疼痛感持續或加劇，應該及時告知你的復健師或醫生，並考慮調整運動的方式或強度。

手拉膝蓋向胸後的動作能夠幫助減輕疼痛，這是因為這個動作可以減少腰椎的壓力，並可能幫助舒緩神經根的壓迫感。
這樣的動作在某些情況下是有助於改善症狀的，但也要注意不要過度拉伸或施加過大的壓力，以免造成進一步的傷害。

在進行復健時，建議遵循以下幾點：
1. 監測症狀：在進行任何復健運動時，應該隨時注意身體的反應。
如果感覺到疼痛或麻木加劇，應立即停止運動並尋求專業意見。

2. 調整運動方式：與復健師溝通，根據你的具體情況調整運動的方式和強度，避免過度拉伸或施加過大的力量。

3. 定期回診：定期回診並與醫生或復健師討論你的進展和症狀，必要時進行影像檢查以評估椎間盤的狀況。

4. 加強核心肌群：除了拉腰和手拉膝蓋的運動，還可以考慮進行一些核心肌群的訓練，以增強腰部的穩定性，減少未來受傷的風險。

5. 保持良好姿勢：日常生活中保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，這樣可以減少對腰椎的壓力。

總之，椎間盤突出的復健過程中，出現疼痛或麻木的感覺並不罕見，但應該根據具體情況進行調整和處理。
如果症狀持續或加重，建議及時尋求醫療專業的幫助，以確保你的復健過程安全有效。
希望你能早日康復！